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25 歲女性抽動癥 16 年,如何治愈及防復發(fā)?

抽動癥

我9歲得抽動癥至今有16年了女孩今年25歲抽動癥的發(fā)病原因是什么?中醫(yī)來講是經脈不通三焦阻滯所造成的嗎?是不是經絡調理通了抽動癥就痊愈了?這個病如果好了會再復發(fā)嗎?也聽說有一些患者好了不抽動了也沒聲音了過了一年又開始抽動了慢慢的抽動癥的癥狀又回來了怎樣才是痊愈呢聽人說抽動癥會隨著年齡的增長慢慢的減輕甚至消失可是這些年我絲豪沒有減輕一直反反復復除了身體抽動之外聲音也非常明顯我很痛苦這病有沒有方法治翱可以痊愈嗎?怎么辦?吃過西藥氟哌啶醇目前在洛陽一個中醫(yī)那里吃的中藥效是有但不明顯

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張志珺 主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    神經內科

    抽動癥是一種復雜的神經精神障礙,發(fā)病原因多樣,包括遺傳因素、神經遞質失衡、心理因素、環(huán)境因素和免疫因素等。治療方法有藥物治療、心理治療等,但其痊愈和復發(fā)情況因人而異。 1.遺傳因素:部分患者存在遺傳傾向,如果家族中有抽動癥患者,患病風險可能增加。 2.神經遞質失衡:大腦中的多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質的異常,可能影響神經信號傳遞,導致抽動癥狀。 3.心理因素:長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等不良心理狀態(tài),可能誘發(fā)或加重抽動癥。 4.環(huán)境因素:如感染、過敏、不良的生活環(huán)境等,可能對神經系統(tǒng)產生刺激,引發(fā)抽動癥。 5.免疫因素:自身免疫功能異常,可能導致神經系統(tǒng)炎癥,進而引起抽動癥。 抽動癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療,同時注意生活中的調養(yǎng),以減少復發(fā)的可能。

    2025-03-26 21:05
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道。動物腦子及骨髓:蒸煮均可,常食可益腎填髓,提高注意力及記憶力。

    2016-01-23 17:33
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    結合所述情況,如果你說的是抽動穢語癥,建議還是用氟哌啶醇抽動穢語綜合征的發(fā)病機制尚不清楚,基因缺陷可導致神經解剖異常及神經生化功能紊亂多數(shù)學者推測本病與基底核前額葉、邊緣系統(tǒng)等部位神經元功能紊亂有關,其發(fā)病可能是遺傳因素、神經生化代謝及環(huán)境因素在發(fā)育過程中相互作用的結果。治療藥物主要是(1)氟哌啶醇(haloperidol):為選擇性中樞多巴胺受體阻滯藥1961年Seignot報道用氟哌啶醇治療抽動獲得成功,其后有不少報道證實此藥確有療效現(xiàn)已廣泛用于抽動穢語綜合征,為首選藥物療效可達60%~90%主要對運動和發(fā)聲抽動有效,可使許多抽動穢語綜合征患者恢復常態(tài),但對抽動穢語綜合征的一些伴隨癥狀效果不明顯。開始時,氟哌啶醇每次口服0.25~0.5mg2~3次/d,或0.5mg/d睡前一次抽動穢語綜合征服用,逐漸加量一般每隔3~5天增加1次,有效量往往達5~30mg/d,一般2~10mg/d通常劑量兒童為1.5~14mg/d[0.25~0.5mg/(kg·d),成人16mg/d[0.5mg/(kg·d),可1次或分次口服。癥狀控制后劑量應逐漸減少至每天維持量在10mg以下  約半數(shù)患者不能耐受其不良反應,如情緒惡劣、嗜睡、錐體外系癥狀、認知遲鈍而影響學習心臟傳導阻滯等動作徐緩及靜坐不能是氟哌啶醇治療最主要的不良反應。應同時并用苯海索以減少錐體外系反應。部分患者在開始用藥或加藥過程中會出現(xiàn)動眼危象即雙眼強直性上視,用東莨菪堿(海俄辛)肌注可緩解氟哌啶醇最低有效濃度為2.0ng/ml血藥水平超過6.0ng/ml可出現(xiàn)不良反應?! ?2)匹莫齊特(哌咪清):療效與氟哌啶醇相似,但無鎮(zhèn)靜作用,易被患者接受現(xiàn)作為二線藥物已得到廣泛的應用。藥物作用時間長單次口服時間為24h,故日服1次即可。開始量為0.5~1mg/d最好晨服;以后每周可小量增加直至抽動癥狀被控制。一般兒童2~6mg/d,最大用量0.2mg/(kg·d),成人4~12mg/d,維持量為3~6mg哌咪清引起心臟傳導阻滯較氟哌啶醇更常見,可引起T波倒置u波出現(xiàn)、Q-T間期延長、心率過緩等故用藥前和治療過程中每隔1~2個月應進行心電圖檢查一旦出現(xiàn)T波倒抽動穢語綜合征置、u波出現(xiàn)等應停藥;Q-T間期延長不很明顯時可繼續(xù)用藥但不能再量。長期使用可出現(xiàn)焦慮情緒?! ?3)硫必利(泰必利):本品療效不如氟哌啶醇優(yōu)點為不良反應輕。對氟哌啶醇不耐受者可改用此藥Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)對抽動穢語綜合征有明確療效。開始劑量為50~100mg/d分2~3次口服以后根據(jù)病情逐漸加量常用劑量為200~300mg/d,兒童一般不超過600mg/d大多數(shù)病例的療效出現(xiàn)于用藥1~2周后不良反應有嗜睡頭昏、無力大劑量可出現(xiàn)惡心嘔吐?! ?4)舒必利:本品對控制抽動癥狀也有較好效果抗抽動劑量為200~400mg/d主要不良反應有困倦抑郁、焦慮、輕度震顫和性欲降低等  (5)五氟利多:有人報道經氟哌啶醇和匹莫齊特(哌迷清)治療本癥未見效的病例服用五氟利多獲得療效而且不良反應,尤其嗜睡較其他藥物輕(Shapim等1983)?! ?6)α2-腎上腺素能受體阻滯藥鹽酸可樂定(Clonidine):本品治療抽動穢語綜合征的藥理作用可能是抑制藍斑區(qū)突觸去甲腎上腺素的釋放從而使抽動癥狀減輕??蓸范ㄊ且环N安全有效的抗抽動癥藥物,有效率為22%~70%起效時間較氟哌啶醇慢需3周或更長時間才有效另外對伴有注意缺陷和多動的治療可首選可樂定??蓸范?可樂寧)有片劑和皮膚貼片兩種口服開始劑量為0.025~0.075mg/d分2~3次口服,緩慢加藥,一般每天總量不超過0.5mg,或按3μg(kg·d)計算用量。對于一些不愿服藥的兒童可用貼片,貼片(每片含2mg)可貼于兩側耳后每次可貼0.5~1片,每周更換1次可樂定(可樂寧)的不良反應有嗜睡口干、頭痛頭昏易激惹心率增快及血壓下降等。治療過程中應監(jiān)測血壓和脈搏情況,定期行心電圖檢查一旦出現(xiàn)不良反應,應調整劑量和減慢加藥速度在治療過程中不可驟停藥物否則可出現(xiàn)急性停藥反應  (7)氯米帕明(氯丙咪嗪):本品可增加腦內5-HT的水平對抽動穢語綜合征伴發(fā)的強迫癥狀有效,兒童每天3mg/kg,成人起始劑量為25mg/d,此后根據(jù)病情緩慢加藥成人最大劑量為250mg/d。不良反應有口干、鎮(zhèn)靜震顫、便秘排尿困難和性功能障礙等。抽動穢語綜合征(8)氟西?。簽樾乱淮箲n郁劑開始劑量為20mg/d此后逐漸加至60~80mg/d。兒童對此藥的激活作用較敏感,其開始劑量為隔天10~20mg/d與氯米帕明(氯丙咪嗪)比較氟西汀的不良反應較輕、較少氟西汀可引起消化不良惡心、皮疹或出現(xiàn)輕躁狂表現(xiàn)研究表明,兒童服用少量氟西汀很安全  (9)奧氮平:(10)控制注意缺陷和多動的藥物:首選可樂定(可樂寧),Cohen(1992)報道(11)肌苷:有人認為肌苷治療可能有效。認為肌苷是嘌呤類代謝中間產物可通過血-腦脊液屏障,快速進入中樞神經組織,并具有鎮(zhèn)靜抗驚厥作用能增加多巴胺釋放,認為不能排除肌苷作用于多巴胺能神經軸突末梢部位,起類似氟哌啶醇的多巴胺受體拮抗藥的作用(12)其他:哌甲酯(利他林)對治療注意缺陷和多動有爭議因中樞興奮劑可加重患者的抽動癥狀。此外三氟拉嗪、氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、納曲酮(納屈酮)地西泮(安定)維生素E維生素B6等藥物可用于抽動穢語綜合征的治療。這種病中醫(yī)或許可以減輕癥狀,但不要過分迷信中醫(yī),他不是神醫(yī),

    2016-01-23 16:22
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內科

    你好,我很理解你的心情。首先跟你說一下,這個病一定要保持一種放松的心態(tài),你要記住讓自己放松在放松,這對你的治療很有幫助。根據(jù)你的介紹,你的病比較頑固,也反復治療過,但效果并不理想。目前這個病可以用西藥來治療,但停藥困難,而且有一定的副作用。還可以中醫(yī)中藥治療,但療程較長。根據(jù)我們臨床經驗,中醫(yī)中藥治療效果還是比較可靠,而且穩(wěn)定的時間比較長。中醫(yī)對這個病主要致病因素為風火痰瘀,具體用藥要遵循個體化用藥的原則,來辨證論治。還有的用針灸來治療,也取得一定的療效。這種病經過積極治療,大多數(shù)病例都會明顯好轉,直至痊愈。但也有不少病例到了青春期以后會癥狀減輕,有的可以好轉,但也有的個別患者癥狀嚴重,反復發(fā)作,特別頑固。比如你這個病例。所以需要你調整心態(tài),積極樂觀,多參加體育鍛煉,積極控制焦慮情緒,也希望你的家人能給你更多的愛,寬容理解和鼓勵會支持你走過這段艱難的路。你一定會康復的。祝你健康。

    2016-01-23 14:37
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道。動物腦子及骨髓:蒸煮均可,常食可益腎填髓,提高注意力及記憶力。如果你說的是抽動穢語癥,建議還是用氟哌啶醇

    2016-01-23 12:22
就醫(yī)問藥

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什么是抽動癥?   抽動癥是起病于兒童或青少年時期,以不自主的、反復的、快速的一個或多個部位運動抽動和(或)發(fā)聲抽動為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙(抽動穢語綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»

抽動障礙 強迫行為
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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學精髓,專注于神經系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經元病及神經損傷等復雜病癥的診斷和康復擁有豐富的臨床經驗。在精神系統(tǒng)領域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復治療經驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調氣活血養(yǎng)心寧神診治術”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復服務。

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調、神經損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經損傷、末梢神經炎、腦白質病變、神經痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經系統(tǒng)疾病。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導、社會人際關系適應指導、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經癥治療、重大心理危機干預、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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