2歲7個(gè)月男童抽搐多次,相關(guān)疑問(wèn)求解
患者男,2歲7個(gè)月。第一次出現(xiàn)情況為3個(gè)月前,睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)抽搐、口吐白沫,高燒38度多,立即去醫(yī)院就診,到醫(yī)院后醫(yī)生打針、掐人中后恢復(fù),發(fā)病前后有20分鐘左右。12月18日出現(xiàn)低燒37度,立即就診輸液,輸液過(guò)程中突發(fā)抽搐、口吐白沫等癥狀,醫(yī)生按壓胸部、掐人中,持續(xù)5分鐘左右后恢復(fù),隨即送醫(yī)院就診。在醫(yī)院時(shí)又出現(xiàn)一次抽搐情況。第一次出現(xiàn)此情況醫(yī)院做腦部CT及腦電圖,血液化驗(yàn)等均未查出病因;醫(yī)生讓住院觀察,吸氧氣,觀察幾天無(wú)其他情況后出院。12月18日再次發(fā)病時(shí)去醫(yī)院就診,醫(yī)院讓住院,吸氧氣??h醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)這種送院的兒童都是按腦炎給治療的,一直在輸液,住院期間曾出現(xiàn)高燒至38.5度,但未出現(xiàn)抽搐等癥狀。,,現(xiàn)在在老家縣人民醫(yī)院住院,想咨詢的是:1、這種情況是普通的熱性驚厥嗎?2、醫(yī)院說(shuō)按腦炎治療,如確診的話需做穿刺化驗(yàn),此種情況是否必須做?3、是否有必要檢查是否癲癇,做動(dòng)態(tài)腦電圖?
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回答5
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黃燕 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病???/p>
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2歲7個(gè)月男童多次出現(xiàn)抽搐癥狀,引發(fā)了對(duì)熱性驚厥、腦炎診斷及檢查方法的疑問(wèn),包括是否為普通熱性驚厥、腦炎穿刺化驗(yàn)是否必須、有無(wú)必要檢查癲癇及做動(dòng)態(tài)腦電圖等。 1.熱性驚厥:普通熱性驚厥多由發(fā)熱引起,常發(fā)生于 6 個(gè)月至 5 歲兒童。該患兒有發(fā)熱伴抽搐,不能簡(jiǎn)單判定為普通熱性驚厥,還需綜合其他因素,如抽搐形式、腦電圖結(jié)果等。 2.腦炎穿刺化驗(yàn):腦炎診斷有時(shí)較困難,穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液有助于明確腦炎類型及病因。對(duì)于反復(fù)抽搐、發(fā)熱且常規(guī)治療效果不佳的患兒,穿刺化驗(yàn)是必要的,能指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。 3.癲癇檢查:癲癇也可有抽搐癥狀。動(dòng)態(tài)腦電圖可提高癲癇診斷的準(zhǔn)確性,尤其對(duì)于懷疑癲癇但常規(guī)腦電圖正常的患兒。 4.其他可能:還需考慮顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等可能。 5.綜合評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合患兒的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行全面評(píng)估,以明確診斷并制定合理的治療方案。 總之,對(duì)于該患兒的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,明確病因,以便給予恰當(dāng)?shù)闹委?,促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-03-25 18:52
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述懷疑是癲癇小發(fā)作的癥狀表現(xiàn),屬于大腦異常放電導(dǎo)致的。建議中西醫(yī)結(jié)合治療,應(yīng)用改善腦代謝藥物配合活血化瘀中藥及針灸療法綜合調(diào)理大多可以有效控制病情,減少發(fā)作。
2016-01-24 08:52
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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發(fā)燒引起的小兒驚厥是常見(jiàn)的事了,我就遇到過(guò)幾個(gè)這樣的病例。就是發(fā)燒導(dǎo)致的,是因?yàn)榘l(fā)燒導(dǎo)致大腦神經(jīng)興奮引起的抽搐。建議平時(shí)準(zhǔn)備點(diǎn)退燒藥,免得半夜孩子發(fā)燒找醫(yī)生也不方便。若是孩子高燒了就要及時(shí)的給孩子退燒。不要吃辛辣上火的東西、多喝水、祝你健康。
2016-01-23 21:47
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,1-2歲的孩子很容易感冒,得了感冒就會(huì)發(fā)燒。而發(fā)燒容易引起痙攣。突然發(fā)燒時(shí),容易引起雙眼往上翻、手足抽搐、昏迷,即所說(shuō)的痙攣(驚風(fēng))??瓷先ズ芪kU(xiǎn),但絕大多數(shù)3-4分鐘即能控制住。第一次看見(jiàn)孩子這樣,父母肯定急得大喊大叫。其實(shí),讓孩子安靜比什么都重要。孩子痙攣時(shí),首先要將鈕扣等松垂,抓住他的雙手。如怕咬破舌頭,要用勺纏上手帕塞于口內(nèi)上下齒之間;如不咬舌頭則不必放任何東西。大約2-3分鐘即可安靜下來(lái),然后忙找醫(yī)生查明病因。如果痙攣時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10分鐘以上,則須火速送醫(yī)院搶救。如果痙攣頻頻發(fā)作,也應(yīng)急送醫(yī)院治療,并進(jìn)行腦電圖檢查。有的孩子在大吵大鬧、拼命哭喊以后也會(huì)發(fā)生痙攣,這種痙攣叫作憤怒性痙攣。因在哭鬧后發(fā)生故亦叫作痛哭痙攣。這是由于哭鬧太兇后,只呼氣、不吸氣而處于呼吸停止?fàn)顟B(tài),休內(nèi)缺氧而引起的,不會(huì)發(fā)燒。那些容易性?shī)^的1、2歲小兒容易發(fā)生這種痙攣,但不會(huì)傷害大腦,幫不必?fù)?dān)心
2016-01-23 21:19
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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高熱驚厥是非常常見(jiàn)的小兒急診,一般來(lái)說(shuō)處理及時(shí)不會(huì)造成什么后遺癥的,更不會(huì)影響身高發(fā)育的,不過(guò)老是長(zhǎng)期發(fā)作畢竟還是對(duì)孩子不利.建議平時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理發(fā)熱哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)低熱,也需要藥物把熱退下來(lái),只有這樣才能更好地防止驚厥出現(xiàn),等小孩五六歲后隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善而會(huì)慢慢地消失這種現(xiàn)象的.有高熱驚厥的小孩一般只要一有發(fā)熱馬上就要處理的,不必象平常小孩那樣硬要到38.5就退熱的,所以說(shuō)你的小孩只要一發(fā)熱不管多少應(yīng)該吃退熱藥,美林是可以的,按平常的劑量即可.當(dāng)然除了退熱以外必要的消炎等治療還是很重要的
2016-01-23 12:22
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什么是熱性驚厥? 熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見(jiàn)的驚厥之一,多見(jiàn)于半歲至6歲間,1歲半是高峰,隨年齡增長(zhǎng)而漸少,男多于女。一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫上升過(guò)程中大于38℃以上出現(xiàn)驚厥,排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常,就可以診斷高熱驚厥。 查看全文»
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