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甲亢治療后變甲減是何原因

我在三年前得了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)這個病,當(dāng)時很痛苦,飯量很大,怎么也吃不飽,而且越吃越瘦,后來去醫(yī)院看病,開了不少藥,吃了之后大為好轉(zhuǎn),但是最近感覺身體不適,去醫(yī)院檢查說是甲狀腺機(jī)能減退了,這到底是怎么回事啊

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    甲亢治療后出現(xiàn)甲減,可能與藥物使用、疾病自身變化、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療及其他因素有關(guān)。 1.藥物使用:部分治療甲亢的藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,如果使用不當(dāng)或劑量過大,可能抑制甲狀腺功能,導(dǎo)致甲減。 2.疾病自身變化:甲亢病情復(fù)雜,有時在發(fā)展過程中會出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)失衡,引發(fā)甲減。 3.甲狀腺手術(shù):手術(shù)切除過多的甲狀腺組織,使甲狀腺分泌甲狀腺激素的能力下降,從而導(dǎo)致甲減。 4.放射性碘治療:放射性碘破壞過多的甲狀腺濾泡細(xì)胞,使甲狀腺激素合成和分泌減少,引起甲減。 5.其他因素:如存在其他自身免疫性疾病,影響甲狀腺功能;長期的精神壓力、營養(yǎng)不良等也可能促使甲狀腺功能發(fā)生改變。 總之,甲亢治療后出現(xiàn)甲減需要引起重視,及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,患者也要遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,以維持甲狀腺功能的正常。

    2025-03-25 18:24
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病.本病多見于女性.甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀.大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大.不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重.甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高.最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫。建議先去醫(yī)院看下,根據(jù)病情找到醫(yī)治的方法,現(xiàn)在有了更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施了。靶向調(diào)控-TSH平衡療法可以專門治療甲狀腺疾病。

    2016-01-24 07:28
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    同位素碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)較為突出的并發(fā)癥就是引起甲狀腺功能減退(簡稱甲減)。而甲減可引起多種臨床表現(xiàn),包括眼皮腫、月經(jīng)推后10多天等。  治療甲減主要是使用甲狀腺激素補(bǔ)充劑(如甲狀腺素片等)來補(bǔ)充不足,激素補(bǔ)充劑通常必須永久服用,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退永無痊愈之日。

    2016-01-24 05:23
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:這個還是有這種可能性的。甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術(shù)治療。三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇哪種治療需根據(jù)病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經(jīng)??醇卓旱膬?nèi)分泌科醫(yī)生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對于多數(shù)甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術(shù)治療。因?yàn)榉派湫缘庵委熓怯梅派湫栽刂委煟渲委熀筮z留問題最多,治療后甲減發(fā)生率達(dá)60%以上。甲狀腺手術(shù)前要先經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生將甲亢控制穩(wěn)定,否則易發(fā)生甲亢危象。甲亢的程序化治療方案大致過程如下:一、先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療2至3個月。如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個療程。二、如果藥物治療半年以內(nèi)甲亢病情不穩(wěn)定,可以試改用放射性碘治療或手術(shù)治療。如果無放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術(shù)治療。三、無論采用哪種治療方案,治療后都不能長期不看病,需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的隨診下,以便更好地調(diào)整后續(xù)治療。許多病人不了解相關(guān)知識,看病及治療非常盲目,常出現(xiàn)不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應(yīng)癥掌握不當(dāng),放射治療后很快發(fā)生甲減。甲狀腺功能減退(甲減)時甲狀腺激素缺乏,代謝率下降而引起一系列臨床改變。兒童患者因影響生長及腦發(fā)育,臨床改變更為突出。甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發(fā)性甲減,見于橋本病后期,Graves病放射治療或手術(shù)治療后等。替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價(jià)格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或50歲以上病人以及有冠心病者更應(yīng)慎重,以免發(fā)生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應(yīng)用足夠量的替代治療;一旦出現(xiàn)心絞痛,心律紊亂或心電圖示有缺血加重,應(yīng)減回原劑量。小兒用量一般較成人大(按體重計(jì)算),必須補(bǔ)充足量以防影響生長和大腦的發(fā)育,需使血清T4維持在正常上限。需終生服藥,妊娠期間更需注意服用。當(dāng)選擇好適宜的維持劑量后,可每年測量一、二次血T4及TSH以監(jiān)測藥物劑量是否合適。本病經(jīng)過適當(dāng)替代治療后療效滿意。未及時治療者,遇塞冷、手術(shù)、麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等可發(fā)生粘液水腫性昏迷而危及生命;未老先衰的婦女,尤有飯量不大而體重增加,怕冷,便秘,音啞,月經(jīng)量多,記憶力減退或貧血等均應(yīng)考慮本病的可能性;早期診斷、及時治療是病人能否順利服用足夠劑量的甲狀腺激素的重要條件;缺碘地區(qū)食鹽加碘,新生兒行T4、TSH測定進(jìn)行甲減篩查。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑

    2016-01-24 00:57
就醫(yī)問藥

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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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