甲亢術(shù)后同位素治療變甲減,T3 偏低,要加優(yōu)甲樂(lè)劑量嗎?
二十年前甲亢,手術(shù)部份切除,今年1月份,同位素治療后變成甲減,T31.12參考值是1.40-3.40,,,T4122.3參考值是65.0-156.0TSH3.20參考值是0.3-5.目前是每天一片優(yōu)甲樂(lè),請(qǐng)問(wèn)T3偏低,要增加計(jì)量么?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王旭 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢經(jīng)手術(shù)部分切除及同位素治療后變?yōu)榧诇p,T3 偏低是否增加優(yōu)甲樂(lè)劑量,需綜合多方面因素判斷,包括 TSH 水平、癥狀表現(xiàn)、個(gè)體差異、藥物耐受性及定期復(fù)查結(jié)果等。 1. TSH 水平:TSH 是判斷甲狀腺功能的重要指標(biāo)。若 TSH 仍在正常范圍內(nèi),僅 T3 稍低,可暫不調(diào)整劑量,繼續(xù)觀察。 2. 癥狀表現(xiàn):如存在明顯的甲減癥狀,如乏力、畏寒、水腫等,可能需要增加劑量。 3. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的反應(yīng)和需求不同,年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等都會(huì)影響劑量調(diào)整。 4. 藥物耐受性:部分患者可能對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的耐受性較差,增加劑量可能引起不良反應(yīng)。 5. 定期復(fù)查結(jié)果:定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺激素水平的變化來(lái)決定是否調(diào)整劑量。 總之,對(duì)于甲亢治療后出現(xiàn)的甲減及 T3 偏低的情況,是否增加優(yōu)甲樂(lè)劑量不能一概而論,需綜合考量上述多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整,以確保甲狀腺功能維持在正常范圍,改善生活質(zhì)量。
2025-03-25 21:18
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,人體中T3是甲狀腺素起的主要部分,T4在人體中大部分要轉(zhuǎn)為T3再起作用,T4相當(dāng)于存儲(chǔ)量你沒(méi)有什明顯的癥狀或者不舒服的話是不用增加劑量的
2016-01-23 18:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您的情況是131I之后造成的一個(gè)甲減.現(xiàn)在用的1片半,TSh稍高,FT3,FT4正常.現(xiàn)在這個(gè)情況我感覺(jué)可以劑量暫時(shí)不動(dòng),過(guò)一個(gè)月復(fù)查,即使加量也不要加半片,可以加四分之一.
2016-01-23 16:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,這癥狀是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征.其特征是機(jī)體代謝率降低,嚴(yán)重者可形成粘液性水腫. 成人型甲減用甲狀腺激素替代治療.從小劑量開(kāi)始,以使TSH降至正常的最小劑量為維持量長(zhǎng)期服用.年齡較大,病情重或伴心臟病患者,起始劑量宜更小,增加劑量宜更慢.繼發(fā)性甲低的治療見(jiàn)垂體功能低下一節(jié).
2016-01-23 16:27
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