兩歲孩子頻繁眨眼且好動(dòng)是抽動(dòng)癥嗎?應(yīng)看何科室?
你好醫(yī)生,我的孩子才兩歲,最近我發(fā)現(xiàn)他的眼睛一直眨個(gè)不停,然后很喜歡亂動(dòng),請(qǐng)問游戲這是抽動(dòng)癥嗎?應(yīng)該看什么科室啊
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回答4
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周細(xì)中 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒神經(jīng)內(nèi)科
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兩歲孩子頻繁眨眼且好動(dòng),不一定就是抽動(dòng)癥,可能是用眼疲勞、眼部炎癥、不良習(xí)慣、神經(jīng)發(fā)育不完善或抽動(dòng)癥等。 1. 用眼疲勞:孩子長時(shí)間看電視、手機(jī)等,眼睛容易疲勞,出現(xiàn)頻繁眨眼。應(yīng)控制用眼時(shí)間,多休息。 2. 眼部炎癥:如結(jié)膜炎,會(huì)導(dǎo)致眼睛不適而頻繁眨眼。需就醫(yī)檢查,使用妥布霉素滴眼液等治療。 3. 不良習(xí)慣:模仿他人或出于好奇形成的不良習(xí)慣,需及時(shí)糾正。 4. 神經(jīng)發(fā)育不完善:幼兒神經(jīng)系統(tǒng)尚在發(fā)育,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。隨著成長可能會(huì)改善。 5. 抽動(dòng)癥:若排除其他原因,頻繁眨眼且伴有其他不自主的動(dòng)作,可能是抽動(dòng)癥。需要綜合評(píng)估,可能會(huì)使用氟哌啶醇等藥物治療。 總之,孩子出現(xiàn)頻繁眨眼且好動(dòng)的情況,家長要重視,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)的措施。
2025-03-25 16:54
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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小兒抽動(dòng)癥慣性抽動(dòng)的病因較多.有的起始時(shí),由于某些部位的不適感,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來,如眨眼動(dòng)作,可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起;皺眉,皺額可因戴帽過小或眼鏡架不適合引起;搖頭或扭頸,可因衣領(lǐng)過緊等引起.以上原因去除后,動(dòng)作本身雖已失去合理性,可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶,因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作.此外模仿別人的類似動(dòng)作,心理刺激和軀體性疾病,也可以誘發(fā)本病.常見的心理刺激因素有:(1)受驚嚇,如突然受到狗的襲擊,過馬路時(shí)幾乎被車壓傷等;(2)慢性焦慮不快,如父母不和,父母長期生病,母親又生了孩子,分散了對(duì)患兒的寵愛等.常見的軀體因素有:急性扁桃體炎,上呼吸道感染等以及其他急性病癥.首先,要科學(xué)確診有效的判斷孩子是否患的是抽動(dòng)或多動(dòng)癥,在確認(rèn)后即可進(jìn)入治療過程.其次,要合理治療:因?yàn)槌閯?dòng)癥或多動(dòng)癥是一種兒童慢性病,因此,在治療過程中需嚴(yán)格按照專家的治療方案堅(jiān)持治療方可見效.對(duì)于輕度患兒,發(fā)病時(shí)間短(一般不超過一年),癥狀較輕者,在用藥1-2個(gè)月左右療效顯著,癥狀基本控制或消失.可根據(jù)專家臨床診斷建議,進(jìn)行鞏固,避免復(fù)發(fā);而對(duì)于重癥者,一般為多部位抽動(dòng),病程較長者(一年或以上者),依專家有針對(duì)性的治療方案,一般治療1-2個(gè)月方可有效,治療期會(huì)因病情嚴(yán)重程度不同而有所不一,需要患兒及家長配合治療使癥狀得到控制或消失,并做好鞏固.在專家治療過程中,患兒家長應(yīng)積極配合專家,不可對(duì)孩子打罵;不可將注意力集中在患兒身上,尤其是不要在患兒抽動(dòng)的時(shí)候注視患兒,這樣會(huì)對(duì)患兒造成一種心理壓力,不利于患兒康復(fù).合理的做法應(yīng)該是:1,幫助孩子制定合理的作息時(shí)間,不可過度勞累,要保持足夠的睡眠;2,在家庭環(huán)境里,應(yīng)避免直接用敏感語言明示患兒癥狀;3,在患兒抽動(dòng)時(shí)應(yīng)給予忽視,視而不見狀;4,給予患兒更多的鼓勵(lì),培養(yǎng)孩子建立自信,緩解壓力;5,不可讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng),如軍訓(xùn),長跑,競技性體育活動(dòng)及重體力活動(dòng);6,學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過長;7,應(yīng)與學(xué)校老師溝通,避免給予患兒敏感性語言批評(píng)教育,要很好的配合治療期患兒的教育工作;8,注意治療期的飲食,不吃油膩,生冷,含鉛量高的食物,服藥期間不吃辛辣,海鮮,方便面,膨化食品,應(yīng)以清淡佳肴為宜,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng);9,季節(jié)交換期,尤其是春,秋季為感冒高發(fā)期,應(yīng)注意患兒的脫,穿衣,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻皹O易引起患兒復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā),加重.10,每天看電視時(shí)間不可超過半小時(shí),且不可看過于激烈,刺激畫面,對(duì)于重癥者應(yīng)避免看電視.避免使用電腦,如確有學(xué)習(xí)需要,每次使用電腦不宜超過半小時(shí),嚴(yán)禁杜絕過度使用電腦或玩游戲.11,在治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)診,確保及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用藥,提高康復(fù)進(jìn)度.
2016-01-24 05:57
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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到神經(jīng)內(nèi)科就診.抽動(dòng)癥,又稱抽動(dòng)——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語言或行為障礙為特征的綜合征
2016-01-24 02:13
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,患有抽動(dòng)癥應(yīng)該去神經(jīng)科就診.抽動(dòng)癥,又稱抽動(dòng)——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點(diǎn)頭等.隨著病情進(jìn)展,抽動(dòng)逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動(dòng)等,常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動(dòng)常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個(gè)別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.抽動(dòng)在精神緊張時(shí)加重,精神松弛時(shí)減輕,入睡后消失.嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序,抽動(dòng)癥癥狀呈波動(dòng)性,進(jìn)行性,慢性過程.患兒的智力不受影響.可引起兒童抽動(dòng)癥的因素是: 1,孕產(chǎn)因素:母孕期高熱,難產(chǎn)史,生后窒息史,新生兒高膽紅素血癥,剖宮產(chǎn)等.2,感染因素:上呼吸道感染,扁桃體炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘,各型腦炎,病毒性肝炎等.3,精神因素:驚嚇,情緒激動(dòng),憂傷,看驚險(xiǎn)電視,小說及刺激性的動(dòng)畫片等.4,家庭因素:父母關(guān)系緊張,離異,訓(xùn)斥或打罵孩子等.5,其他:如癲癇,外傷,一氧化碳中毒,中毒性消化不良,過敏等.抽動(dòng)—穢語綜合征與兒童多動(dòng)癥的區(qū)別 兒童多動(dòng)癥比抽動(dòng)—穢語綜合征的發(fā)病率高,所以人們對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)較深刻.又因兩者名字類似,故易于混淆.但兩者發(fā)病原因,癥狀體征均不相同,是絕然不同的兩種疾病,必須加以區(qū)別. 兒童多動(dòng)癥又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童行為異常.其智力正常或基本正常,但學(xué)習(xí),行為和性情方面有缺陷.多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)為易興奮,睡眠差,喂養(yǎng)困難等,年齡漸大,活動(dòng)明顯增加,且動(dòng)作不協(xié)調(diào),精細(xì)動(dòng)作如穿針,扣鈕扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動(dòng),缺乏控制能力;平時(shí)好與人爭吵,容易激動(dòng);不聽話,不講道理,無禮貌,不避危險(xiǎn)等;對(duì)指試驗(yàn)陽性. 抽動(dòng)—穢語綜合征則是以肌群抽動(dòng)為主要表現(xiàn),部分患兒合并有多動(dòng)癥狀.但兒童多動(dòng)癥絕無抽動(dòng)的表現(xiàn),這是兩者鑒別的關(guān)鍵.抽動(dòng)癥的治療 1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚無報(bào)道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng),動(dòng)作緩慢,肌張力增強(qiáng),張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療,同時(shí)服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯. 總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后. 2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對(duì)本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復(fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時(shí)間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進(jìn)行臨癥加減. 總之,中醫(yī)治療抽動(dòng)癥無毒副作用,要充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢(shì),通過調(diào)整陰陽,增強(qiáng)體質(zhì),標(biāo)本兼治,減少復(fù)發(fā),學(xué)孩子一個(gè)健康快樂的明天. 傳統(tǒng)治療以精神類藥物﹑中藥藥物為主,精神類藥物雖能暫時(shí)控制癥狀,但副作用相當(dāng)大,如食欲減退﹑失眠﹑頭痛﹑腹痛……長期服用還易產(chǎn)生藥物依賴,影響兒童正常發(fā)育,形成長不高﹑記憶障礙﹑人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對(duì)安全,但療效不確切,常以補(bǔ)藥為主,容易導(dǎo)致兒童過早性發(fā)育.因此,多年來都沒有找到一種安全﹑有效的治療手段.
2016-01-23 21:16
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