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你好，偏頭痛不同于一般的頭痛，給予患者所造成的傷害是比一般的頭痛病要大的，所以我們?cè)谔幚砥^痛方面一定要有正確的治療方法，不能盲目的進(jìn)行治療，建議中醫(yī)治療，中醫(yī)治偏頭痛從根相調(diào)度 西醫(yī)許多都是治標(biāo)，而傳統(tǒng)中醫(yī)則是標(biāo)本兼治，醫(yī)治作用自然是不可同日而語。相比之下，中醫(yī)治偏頭痛在這一方面優(yōu)勢顯著。中醫(yī)醫(yī)治偏頭痛是依據(jù)病因從根相調(diào)度，中醫(yī)療法經(jīng)過調(diào)整人體臟腑氣血功用，調(diào)度人體本身生理體系，在顯著改進(jìn)頭痛情況的一起不會(huì)對(duì)身體形成損傷，所以，建議你中醫(yī)治療。

偏頭痛多年不愈，可能由遺傳因素、內(nèi)分泌和代謝因素、飲食因素、精神因素、神經(jīng)血管因素等引起。治療方法包括藥物治療、非藥物治療等。 1.遺傳因素：部分偏頭痛患者存在家族遺傳傾向，如果親屬中有偏頭痛患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2.內(nèi)分泌和代謝因素：女性在月經(jīng)期或絕經(jīng)前后，激素水平變化可能誘發(fā)偏頭痛。 3.飲食因素：食用含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力等，都可能引發(fā)偏頭痛。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁、過度勞累等不良情緒和狀態(tài)，容易導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。 5.神經(jīng)血管因素：大腦神經(jīng)和血管功能紊亂，血管收縮和舒張異常，也會(huì)引起偏頭痛。 總之，偏頭痛的病因較為復(fù)雜，治療時(shí)需要綜合考慮各種因素?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免誘因。如偏頭痛頻繁發(fā)作或癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

頭痛是因顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的痛覺神經(jīng)末梢,即痛覺感受器受到物理性的(如炎癥,損傷或腫物的壓迫)或化學(xué)性的(如去甲腎上腺素,5-羥色胺,緩激肽等)致病因子的刺激,產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)痛覺傳導(dǎo)通路傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)最終至大腦皮層而產(chǎn)生的.　?。ㄒ唬╋B腦的結(jié)構(gòu)組織　　人的頭顱是由很多塊扁平骨構(gòu)成的一個(gè)圓形骨腔,稱為顱腔.顱腔由外向內(nèi)分別覆蓋著頭皮,皮下組織,帽狀筋膜,血管,神經(jīng)及緊貼顱骨表面的骨膜,這些結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為軟組織；顱腔內(nèi)有腦膜,腦組織,血管及神經(jīng).腦膜由外向內(nèi)分為硬腦膜(緊貼顱骨內(nèi)面),蛛網(wǎng)膜及軟腦膜(緊貼腦表面),在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間有一個(gè)腔隙,稱蛛網(wǎng)膜下腔,其間充滿對(duì)大腦起保護(hù)作用的腦脊液.腦組織又分為大,小腦和腦干,大,小腦之間由小腦幕(天幕)分開.腦干外形象一個(gè)細(xì)長的小"葫蘆",穿過小腦幕裂孔與大,小腦相連,向下延續(xù)與骨髓相連,是導(dǎo)信息的神經(jīng)纖維和一些神經(jīng)中樞集中之處,是腦組織中最重要的部分,顱腔底部有數(shù)個(gè)大小,形態(tài)不同的骨孔,內(nèi)有神經(jīng),血管通過,使全身與大腦相連.（如圖所示）　　(二)顱內(nèi)外對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)　　顱內(nèi)外各種組織因含痛覺神經(jīng)末梢多少和性質(zhì)的不同,可分為疼痛敏感的組織與不敏感的組織兩類.頭痛主要是因?yàn)橥从X敏感組織受刺激造成(如圖所示).　　如果以頭顱骨為界線,把頭部分成顱內(nèi)和顱外兩部分,我們可以將下述結(jié)構(gòu)稱為對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)：　　1.對(duì)疼痛敏感的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)　　(1)靜脈竇以及引流到靜脈竇的大靜脈近端.　　(2)顱底部的硬腦膜.　　(3)支配硬腦膜的動(dòng)脈.　　(4)組成顱底動(dòng)脈環(huán)的大動(dòng)脈.　　(5)三叉,舌咽和迷走神經(jīng).　　(6)頸段1~3脊髓神經(jīng).　　2.對(duì)疼痛敏感的顱外結(jié)構(gòu)　　(1)頭皮,皮下組織,帽狀腱膜,顱底部的骨膜.　　(2)顱外動(dòng)脈,以顳淺動(dòng)脈,枕動(dòng)脈和耳后動(dòng)脈最為敏感.　　(3)頭面部和頸部肌肉：主要為雙側(cè)顳肌和后頸部肌肉.　　(4)顱外末梢神經(jīng)：如眶上神經(jīng),耳顳神經(jīng),枕大神經(jīng),枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)等.　　(5)其他組織：鼻腔,副鼻竇粘膜,外耳,中耳,牙髓等部位都有豐富的神經(jīng)末梢,對(duì)　　疼痛刺激敏感.　　而顱骨,大部分軟腦膜,全部的腦實(shí)質(zhì),腦室,室管膜以及脈絡(luò)絲等均不會(huì)產(chǎn)生疼痛.　?。ㄈ╋B內(nèi),外結(jié)構(gòu)的神經(jīng)支配及疼痛部位　　顱內(nèi),外各種痛敏結(jié)構(gòu)感受疼痛刺激所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng),必須經(jīng)過相應(yīng)的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng),最終傳至大腦皮層進(jìn)行分析,整合才能產(chǎn)生痛覺.　　1.顱外各種結(jié)構(gòu)的疼痛主要由三叉神經(jīng),上部頸神經(jīng)傳導(dǎo),一部分由舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳導(dǎo).　　2.顱內(nèi)的神經(jīng)支配由三叉神經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),頸1-3神經(jīng)根及大腦動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢組成.　　(1)顱前窩,顱中窩及小腦幕上的組織由三叉神經(jīng)支配,因此疼痛常表現(xiàn)在前額,眼眶以及顳部.顱后窩的小腦幕下的組織受舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng)及第1-3頸神經(jīng)根支配,其疼痛常在枕及頸部.　　(2)從第2,3頸神經(jīng)發(fā)出的硬膜上行支,入顱后分布于枕骨大孔附近的硬膜,椎動(dòng)脈和硬膜后動(dòng)脈,在橋小腦角部聽神經(jīng)瘤初期,腫瘤的刺激產(chǎn)生的疼痛向第2,3頸神經(jīng)支配區(qū)投射,可產(chǎn)生患側(cè)枕下部局限性頭痛.　　(3)顱內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈等處大血管起始部位的痛覺大部分是由三叉神經(jīng)感受,一部分來自動(dòng)脈壁上的交感神經(jīng)叢,為此,顱內(nèi)動(dòng)脈的痛感常向眼眶周圍,前額部和顳部放射.　　總而言之,通常當(dāng)小腦幕上對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)受到刺激時(shí),疼痛的感覺反映在額,顳部或者頂部,這種痛覺由三叉神經(jīng)所傳導(dǎo)；幕下顱后窩結(jié)構(gòu)所引起的頭痛則主要反映在枕部,枕下部以及上頸部,由舌咽,迷走神經(jīng)及上三對(duì)頸神經(jīng)所傳導(dǎo).　　3.面部,眼,鼻腔及副鼻竇,口腔等的痛覺分別由三叉神經(jīng)的眼支,上頜支和下頜支傳導(dǎo)；軟腭,扁桃體,咽部,舌后部,鼻咽管等處的痛覺由舌咽神經(jīng)傳導(dǎo),外耳道及一部分耳廓的痛覺由面神經(jīng)的中間支和迷走神經(jīng)傳導(dǎo).　　（四）頭痛的致病因素　　造成頭痛的原因是多方面的,歸納起來主要有物理因素,生化因素,內(nèi)分泌因素及心因性因素等.　　1,物理因素　　(1)顱內(nèi)外致痛結(jié)構(gòu)收到炎癥,損傷或腫物的壓迫等因素作用而引起頭痛.　　(2)血管被牽拉,伸展或移位：顱內(nèi)大腦基底動(dòng)脈環(huán)及其主要分支,靜脈竇及引流到靜脈竇的大腦大靜脈近端等血管被牽拉或移位時(shí)產(chǎn)生的頭痛,稱為牽引性頭痛.常見于以下3種情況：　?、亠B內(nèi)占位性病變：如腦腫瘤,腦血腫,腦膿腫等；　　②顱內(nèi)壓增高：腦水腫,腦積水,靜脈竇血栓,腦腫瘤或腦囊蟲的壓迫堵塞影響腦脊液循環(huán)等；　?、埏B內(nèi)壓降低：常見于腰椎穿刺,腰椎麻醉后,由于腦脊液丟失較多,顱內(nèi)壓下降,使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而致頭痛.　　(3)血管擴(kuò)張：各種原因引起顱內(nèi),外血管擴(kuò)張可以產(chǎn)生頭痛.如顱內(nèi),外急性感染時(shí),低血糖,高碳酸血癥,高原缺氧,煤氣或酒精中毒,癲癇發(fā)作,腰穿等引起的急性顱內(nèi)壓下降,突發(fā)性高血壓等,皆可引起顱內(nèi)外血管的擴(kuò)張而產(chǎn)生疼痛癥狀.　　(4)腦膜受刺激：如腦膜炎時(shí)的炎性滲出物,蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)的血液刺激腦膜,或腦水腫時(shí)對(duì)腦膜的牽拉均可產(chǎn)生頭痛.　　(5)頭頸部肌肉收縮：當(dāng)頭頸部肌肉因炎癥,損傷或精神性因素等引起持續(xù)收縮時(shí),局部血流受阻,可導(dǎo)致各種代謝產(chǎn)物的堆積,釋放乳酸,緩繳肽等致痛因素而產(chǎn)生頭痛,稱為緊張性頭痛.　　(6)神經(jīng)刺激或病損：顱神經(jīng),頸神經(jīng)的自身炎癥或受到周圍組織的腫瘤,炎癥等病變的刺激可產(chǎn)生頭痛,如枕神經(jīng)炎,三叉神經(jīng)炎,橋小腦角腫瘤或腦蛛網(wǎng)膜炎引起的三叉神經(jīng)痛.　　(7)頭部牽涉性痛：又稱為放射性頭痛,眼,耳,鼻,副鼻竇,牙齒,頸部等處的病變,不僅可以造成局部的疼痛,也可以擴(kuò)散或通過神經(jīng)反射到頭面部,頭痛多在病灶側(cè).　　2,生化因素　　近年來,與頭痛有關(guān)的一些生化因素日益受到高度重視.如5-羥色胺(5-HT),兒茶酚胺,緩激肽,前列腺素E和β內(nèi)啡肽,P物質(zhì)等在頭痛(尤其是偏頭疼)患者血液中均有明顯的變化.　　3.內(nèi)分泌因素很多的臨床病例可以證明頭痛的發(fā)作與緩解同內(nèi)分泌有關(guān)系.例如偏頭疼多見于青年女性,往往在青春期開始發(fā)病.大約60％的女性偏頭疼發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)；80％的女病人在妊娠期明顯緩解,甚至完全消失.緊張性頭痛在月經(jīng)期,更年期往往加重.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)也往往引起頭痛發(fā)作.　　4.心因性因素是因精神因素所產(chǎn)生的頭痛.如長期的工作,生活壓力產(chǎn)生的精神負(fù)擔(dān),自尊心受到傷害,家庭,同事等方面的矛盾,糾葛所引起的憂慮,煩悶情緒,久之均可誘發(fā)植物性神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致血管舒縮障礙而發(fā)生頭痛.　　此外,天氣的變化,噪音,強(qiáng)光刺激,大氣污染等也可造成少數(shù)人情緒不穩(wěn)而誘發(fā)頭痛.[編輯本段]預(yù)防性治療　　迄今尚無特效治療方法,可令偏頭疼永不復(fù)發(fā)!不過,實(shí)踐證明,患者除通過心理調(diào)適,飲食調(diào)養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進(jìn)行預(yù)防性治療.　　1.少碰3C食物　　奶酪起司（Cheese）,巧克力（Chocolate）,柑橘類食物（Citrousfruit）,以及腌漬沙丁魚,雞肝,西紅柿,牛奶,乳酸飲料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠(yuǎn)離這些食物.　　2.小心香腸,熱狗　　香腸,熱狗,火腿,臘肉等腌熏肉類,加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,以及含味精多的食品會(huì)害你偏頭疼,日常生活中最好盡量少吃些.　　3.警惕代糖食品　　研究發(fā)現(xiàn),代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）會(huì)過度刺激或干擾神經(jīng)末梢,增加肌肉緊張,而引發(fā)偏頭疼.而低糖可樂,低糖汽水,無糖口香糖,冰淇淋,綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜.所以對(duì)代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,就會(huì)引發(fā)頭痛.　　《嬌點(diǎn)》提示：注意看產(chǎn)品包裝上的食品內(nèi)容標(biāo)識(shí).發(fā)現(xiàn)上面標(biāo)有：Aminoacids（氨基酸）,Asparticacid（天(門)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）時(shí),就應(yīng)盡量避免.　　此外,協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科大夫劉燕萍建議：想要增加食物或飲料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品.　　4.謹(jǐn)慎使用止痛藥,感冒糖漿　　止痛藥可能是個(gè)誘人的陷阱.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會(huì)造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛,請(qǐng)馬上就醫(yī)!　　5.來些鎂吧!　　鎂能調(diào)節(jié)血流,放松肌肉.對(duì)某些人來說,即使只缺一點(diǎn)鎂,就能引發(fā)頭痛.美國全國頭痛基金會(huì)建議,每天最好補(bǔ)充500~750毫克的鎂劑.　　《嬌點(diǎn)》提示：補(bǔ)充鎂劑會(huì)有腹瀉的副作用,所以最好咨詢醫(yī)生后,按醫(yī)囑服用.或者在平日里多吃點(diǎn)含鎂高的食物來食補(bǔ),例如：全谷類食物,堅(jiān)果種子（如葵花子,杏仁,腰果,榛子等）,花菜,豆腐等.　　6.補(bǔ)充維他命B2　　研究發(fā)現(xiàn),口服高劑量維他命B2,可減少偏頭疼發(fā)作的頻率和持續(xù)的時(shí)間,但其劑量一天不應(yīng)超過400毫克.　　7.咖啡,讓你歡喜讓你憂　　咖啡因會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),并干擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時(shí)則會(huì)引發(fā)偏頭疼.所以,一天中攝入的咖啡的含量最好少于100毫克（大約一杯濃咖啡）.　　8.少喝紅酒　　所有酒精類飲料都會(huì)引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì).如果你真想喝上兩杯,那最好選擇伏特加,白酒這類無色酒.　　9.學(xué)會(huì)減壓　　如果你常因工作壓力而導(dǎo)致偏頭疼,不妨經(jīng)常泡泡溫水浴,或嘗試一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧：慢慢吸氣,令腹部充分外鼓,吐氣時(shí),感受腹部逐漸內(nèi)扁.　　10.規(guī)律運(yùn)動(dòng)　　醫(yī)生指出：對(duì)有偏頭疼的人來說,著重呼吸訓(xùn)練,調(diào)息的運(yùn)動(dòng)（例如瑜伽,氣功）,可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng),減緩焦慮,肌肉緊繃等癥狀.　　11.睡眠規(guī)律,拒絕晨昏顛倒　　維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時(shí)上床,起床,對(duì)有偏頭疼的人來說格外重要.因?yàn)?睡眠不足或睡太多都容易引發(fā)偏頭疼.　　12.善用熱敷和冰袋　　頭疼時(shí),試著把熱敷袋放在頸部,在前額放冰袋.冷熱刺激能幫你有效緩解肌肉緊張,減少痛感.　　13.勤做肩頸運(yùn)動(dòng)　　專家發(fā)現(xiàn),頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時(shí),會(huì)加劇偏頭疼,甚至令從未有過偏頭疼的人患上慢性偏頭疼.所以對(duì)于上班族來說,如果你需要長時(shí)間使用計(jì)算機(jī),則要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分鐘,最好休息10分鐘,并常常繞動(dòng)頸肩部.　　14.月經(jīng)期多喝水　　偏頭疼常會(huì)在女性月經(jīng)期發(fā)作,所以當(dāng)經(jīng)期快到時(shí)及經(jīng)期之間,最好比平常喝更多水,以幫助身體排毒,有效降低偏頭疼的發(fā)病機(jī)率.　　15.小心你的香水和眾多清潔劑　　強(qiáng)烈的氣味,如香煙和雪茄,油漆,廢氣,清潔劑和化學(xué)洗滌劑,印刷油墨等,會(huì)引發(fā)偏頭疼.平日里最好經(jīng)常開窗通風(fēng),并盡量避免接近加油站等有強(qiáng)烈刺激氣味的場所.　　16.小心使用避孕藥　　有些女性首次服用避孕藥后,便開始偏頭疼發(fā)作.一些專家研究認(rèn)為,患偏頭疼的女性服用避孕藥,甚至?xí)黾又酗L(fēng)的風(fēng)險(xiǎn).　　17.戴上你的太陽眼鏡　　神經(jīng)內(nèi)科的大夫提醒大家：強(qiáng)烈的陽光和反射閃光能使偏頭疼的發(fā)病率上升25%-30%.所以有偏頭疼的人外出時(shí)最好戴上太陽眼鏡,避免強(qiáng)光照射.　　18.營造安靜的環(huán)境　　強(qiáng)烈的光,吵雜的環(huán)境都能誘發(fā)偏頭疼.有70%以上的偏頭疼病人對(duì)吵鬧聲超乎尋常的敏感.裝修時(shí),最好讓工人加強(qiáng)一下房間的隔音效果,窗簾最好也選擇稍厚一點(diǎn)的款式.　　20.吃魚防頭疼　　每周至少吃3次魚并服食一些魚油補(bǔ)給品能有效減少偏頭疼發(fā)作的頻率.[編輯本段]藥物治療措施　　治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對(duì)部分病人有效.　?。ㄒ唬┘毙园l(fā)作的治療應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.　　麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時(shí)立即服用1~2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴(yán)重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對(duì)偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭疼也不適用.　　英明格（sumatriptan）是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.　　偏頭疼持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭疼可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)）,或口服潑尼松10mg,1日3次.對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.　?。ǘ╊A(yù)防治療每月頭痛發(fā)作2~3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.　　1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%~70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10~40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).　　2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran）5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會(huì)發(fā)胖.　　3.美西麥角（methysergide）5-HT拮抗劑,主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5~1mg/日）開始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.　　4.鈣通道阻滯劑尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適.　　5.丙戊酸鈉100~400mg,每日3次.　　6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重?cái)z取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對(duì)偏頭疼伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日.　　7.可樂定（clonidine）能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭疼效果較弱,但少量應(yīng)用無副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次.　　　　(一)外感頭痛　　1.風(fēng)寒外襲　　(1)治法：疏風(fēng)散寒,宣通經(jīng)絡(luò).　　(2)方劑：川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)加減.　　(3)方藥：川芎20g,荊芥20g,薄荷15g,羌活10g,細(xì)辛3g,白芷10g,防風(fēng)10g,甘草10g.共為細(xì)末,每次15g,每日2次,清茶調(diào)服或作湯劑,每日1劑,分2次服.　　(4)備選方：①吳茱萸湯(《傷寒論》)加減：適用于風(fēng)寒之邪侵犯厥陰經(jīng),引起巔頂痛,干嘔,吐涎沫,甚則四肢厥冷,苔白,脈弦者.吳茱萸10g,生姜18g,半夏lOg,藁本10g,川芎6g,甘草10g.水煎,每日l劑,分2次服.②疏風(fēng)止痛湯(驗(yàn)方)：適用于感受風(fēng)寒后,郁而化熱之證,見頭項(xiàng)疼痛而脹,惡風(fēng)畏寒.發(fā)熱,遇風(fēng)痛劇,口微渴,舌淡紅,苔薄黃,脈浮或數(shù).荊芥20g,赤芍15g,生地黃10g,防風(fēng)10g,川芎15g,天麻10g,僵蠶10g,白芷10g,蔓荊子10g.水煎,每日l劑,分2次服.　　(5)加減：項(xiàng)背痛甚者加葛根15g；頭頂痛者加藁本lOg,吳茱萸6g；畏寒甚者加桂枝10g.　　(6)臨證事宜：①本證為外感所致,發(fā)散耗氣之品不宜太過,以免重傷正氣；②慎用大辛大熱之品,以免傷陰,必要時(shí)可酌加反佐之品.　　2.風(fēng)熱上擾　　(1)治法：疏散風(fēng)熱,清利頭目.　　(2)方劑：芎芷石膏湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減.　　(3)方藥：川芎12g,白芷9g,石膏20g,菊花9g,藁本12g,黃芩6g,梔子6g,薄荷6g,羌活9g.水煎,每日1劑,早晚分服.　　(4)備選方：①柴葛解肌湯(《傷寒六書》)：適用于感冒風(fēng)寒日久,郁而化熱者,證見頭痛,惡寒漸輕,身熱熾盛,目痛鼻干,心煩不寐,眼眶痛,脈浮微洪.柴胡9g,葛根9g,黃芩9g,羌活6g,白芷3g,芍藥3g,桔梗6g,甘草6g.水煎,每日1劑,早晚分服.②桑菊飲(《溫病條辨》)加減：適用于感受風(fēng)溫之邪者,證見頭痛,輕咳,身熱不甚,口微渴,舌淡,苔薄黃,脈浮數(shù).桑葉10g,菊花15g,杏仁6g,薄荷10g,川芎9g,桔梗6g.水煎,每日1劑,早晚分服.　　(5)加減：若熱甚傷津,證見舌紅少津者,加知母12g,石斛15g；若見口舌生瘡,大便秘結(jié),加服黃連上清丸,每服5g,每日2次.　　(6)臨證事宜：①苦寒,發(fā)散,化瘀之品易耗氣傷陰,可視病情酌加益氣養(yǎng)陰之品；②本證治療當(dāng)用辛散解表之屬配以清熱生津之品,則會(huì)藥證相當(dāng),應(yīng)手而效.　　3.風(fēng)濕外感　　(1)治法：祛風(fēng)除濕,通絡(luò)利竅.　　(2)方劑：羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減.　　(3)方藥：羌活9g,獨(dú)活9g,藁本6g,防風(fēng)6g,炙甘草　　預(yù)防常識(shí)：　　偏頭疼是血管性頭痛的一種典型表現(xiàn),以中青年女性多見,可有家族遺傳史.能誘發(fā)偏頭疼的因素很多,如勞累,緊張,天氣變化,情緒波動(dòng),進(jìn)食某種食物等.偏頭疼經(jīng)過相應(yīng)的治療都能得到緩解,但任何一種治療都不可能保證患者不會(huì)復(fù)發(fā).經(jīng)過相應(yīng)檢查排除了器質(zhì)性疾病后,偏頭疼患者應(yīng)該從心理上徹底放松自己.保持有規(guī)律的生活,保持情緒穩(wěn)定,避免進(jìn)食有刺激性食物和能誘發(fā)頭痛的食物,消除對(duì)該病的恐懼心理,這樣可最大限度地減少頭痛的發(fā)作次數(shù).切不可依賴去痛片.[編輯本段]注意事項(xiàng)　　隨著氣候變化,異味及某些食物和藥物有可能誘發(fā)偏頭疼的發(fā)作,要預(yù)防偏頭疼的發(fā)作,首先消除或減少偏頭疼的誘因,如避免情緒緊張,避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物,避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物,咖啡,巧克力,熏魚等.　　偏頭疼患者的飲食注意：　　勿食過量咖啡,過涼的冰淇淋,勿飲酒過多.專家統(tǒng)計(jì)出容易誘發(fā)頭痛的食物排行分別是：巧克力,酒精飲料,生乳制品,檸檬汁,奶酪,紅酒,熏魚,蛋類.飲食要節(jié)制,不要飲酒和吸煙.　　還應(yīng)該多吃些含鎂豐富的蔬菜,水果,增加大腦中的鎂含量.包括：豌豆等豆類及豆制品以及雪里紅,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圓,核桃,花生等.　　盡量避免過度勞累和憂慮,焦慮等情緒,保證良好的睡眠,謹(jǐn)防是由眼,耳,鼻及鼻竇,牙齒,頸部等的病變引起.注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染,如有牙科疾病,應(yīng)首先治療牙病.　　緩解偏頭疼的方法：冰袋冷敷,躺下來休息一會(huì)兒,按摩頭部,飲用綠茶,靜心冥想,頭纏毛巾.[編輯本段]誘發(fā)因素　　一,生活習(xí)慣誘因　　1,精神心理壓力大,情緒抑郁或情緒變化劇烈：快節(jié)奏的社會(huì)環(huán)境,生活工作上的不順心和壓力,各種事務(wù)及關(guān)系的謹(jǐn)慎考量,往往使人大腦神經(jīng)緊張,情緒低落,從而導(dǎo)致偏頭疼的發(fā)生.情緒變化是偏頭疼的顯著誘發(fā)因素之一.但情緒變化究竟是偏頭疼發(fā)生的先兆還是其直接誘發(fā)了偏頭疼的發(fā)作,仍需進(jìn)一步探討.(針灸醫(yī)院王京京發(fā)表)　　2,飲食不當(dāng)：某些食物會(huì)引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化從而導(dǎo)致偏頭疼的發(fā)生.　　3,過度鍛煉：　　4,睡眠不規(guī)律：睡眠不足,睡眠過多,睡眠不規(guī)律等.　　二,藥物誘因　　1,口服血管擴(kuò)張藥　　2,避孕藥　　3,激素替代類藥等藥物　　4,頻繁使用麥角胺,阿片類藥,曲坦類藥及其它單一成分止痛藥（巴比妥,咖啡因,異辛烯胺）　　三,氣候誘因　　風(fēng),寒,濕,熱等氣候及劇烈的天氣變化易誘發(fā)偏頭疼.　　濕熱易使人情緒波動(dòng),煩躁,食欲減退,導(dǎo)致氣血運(yùn)行障礙,而引發(fā)偏頭疼.　　風(fēng)寒易損傷人體陽氣,引起經(jīng)脈閉阻,而引發(fā)偏頭疼.　　特別提示：偏頭疼患者應(yīng)忌冷食及受寒　　受冷或冷刺激后10分鐘會(huì)引起頭痛.隆冬時(shí)節(jié)出門忘戴帽子,頭部暴露在冷空氣中；游泳時(shí)水溫過低；吃冰激凌或冷飲后均可引起冷刺激性頭痛.其機(jī)制可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)引起的血管舒縮障礙有關(guān).研究發(fā)現(xiàn),在冷環(huán)境中,頭痛前雙側(cè)顳動(dòng)脈及其分支痙攣?zhàn)兗?xì),頭痛期出現(xiàn)動(dòng)脈怒張,充盈,搏動(dòng)增強(qiáng).吃冷飲后,冷飲對(duì)舌和口腔粘膜的冷刺激,反射性引起顳動(dòng)脈痙攣,當(dāng)痙攣達(dá)到最大限度時(shí),就轉(zhuǎn)為被動(dòng)性擴(kuò)張,血流沖擊擴(kuò)張的動(dòng)脈壁上痛覺神經(jīng)末梢,引發(fā)頭痛.總之,身體外部受冷或吃冷飲是冷刺激性頭痛的條件,發(fā)病基礎(chǔ)與血管容易誘發(fā)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的體質(zhì)及神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān).　　因此,應(yīng)注意遠(yuǎn)離寒冷的環(huán)境,少食或不食冷飲.　　四,環(huán)境誘因　　1,海拔高度的突然變化　　2,短時(shí)間內(nèi)從一個(gè)時(shí)區(qū)到另一個(gè)時(shí)區(qū)　　3,強(qiáng)光線的刺激（如電視屏幕,鎂光燈,強(qiáng)力陽光等因素會(huì)使人的眼睛疲勞引發(fā)頭痛.）　　4,噪音的刺激　　5,空氣的污染　　6,悶熱的房間　　7,某些濃烈的香水　　8,長時(shí)間的電磁輻射（一些在電腦前工作的人容易患偏頭疼,是因?yàn)槭茈姶泡椛?）　　五,女性生理誘因　　1,青春期前,男女患病率相似.　　2,青春期后,女性發(fā)病較男性明顯增多.　　3,女性月經(jīng)來潮時(shí),常見頭痛發(fā)作.　　4,絕經(jīng)后,妊娠期,頭痛減輕.　　提示：月經(jīng)周期變化對(duì)偏頭疼的發(fā)作是有直接誘發(fā)影響的,這種情況可能與激素水平變化有關(guān).部分女性患者的發(fā)病與月經(jīng)周期直接相關(guān),稱為月經(jīng)期偏頭疼,是一種與卵巢周期有關(guān)的特殊類型的偏頭疼.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,月經(jīng)前期雌激素水平驟降（雌二醇降低）,導(dǎo)致顱內(nèi)外血管對(duì)隨之變化的生化因了（如5-羥色胺等血管活性物質(zhì)）敏感,通過干擾交感神經(jīng)的方式影響靶器官的功能,使易感者顱內(nèi)外血管舒縮功能改變而致偏頭疼.中醫(yī)學(xué)把本病稱之為經(jīng)行頭痛,臨床以肝郁氣滯,瘀血內(nèi)停多見,治療以調(diào)理氣血為主,使氣順血和,清竅得養(yǎng),則痛自止.

偏頭痛是一種普遍的疾病，據(jù)觀察偏頭痛的癥狀多是由于平時(shí)壓力大以及睡眠不足等等因素造成，可能您的工作環(huán)境過于緊張從而您也給自己造成了巨大壓力，試著放松一下

不知道是否與您所處的社會(huì)地位有關(guān)，可能您的生活中有太多需要您操心的事而您每一件事情都自己親力親為，一直處于一種煩心的狀態(tài)。要相信這個(gè)世界沒有你也是行的，少操心。

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