右腹術(shù)后仍隱痛，應(yīng)去何科室做哪些檢查和治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：３３本人于97年一次右腹劇烈疼痛半日的歷史，但當時未去醫(yī)院治療。幾個月后，右腹偶爾會有間隔性隱痛的發(fā)生，直至2000年左右變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛。先后做過B超、輸卵管造影、和腸鏡檢查。分別顯示右側(cè)有囊實性腫塊、右輸卵管炎癥增厚、闌尾紅腫。2006年4月19日，本人做了右側(cè)輸卵管和闌尾切除術(shù)。術(shù)后外部傷口恢復良好，可是于本月初即12月2日開始至今一直于右腹手術(shù)前的病灶區(qū)產(chǎn)生持續(xù)性的隱痛，疼痛難忍，臉部老是有毒素排出的痕跡:不停的張出粉刺狀的產(chǎn)物，很是難受。請各位專家告訴我，我該如何確診并治療。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:１２月初以來目前一般情況:疼痛難忍第一次問題補充:(2006-12-1221:46:21)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復，很感激．我該去哪個科室做那些項的檢查呢?我手術(shù)前去外科看，外科醫(yī)生建議我去婦科；我去婦科時，婦科醫(yī)生又建議我去外科．我在外科與婦科間來回跑了好幾年，還是查不出很確切的答案．后來自己要求直接手術(shù)的．現(xiàn)在手術(shù)后還疼，真是悲哀．如果是腸粘連或局部炎癥能否確診?。堪赡艿淖訉m內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢？我應(yīng)該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查，檢查哪些項目？第二次問題補充:(2006-12-1221:46:29)謝謝以上三位專家醫(yī)生的悉心回復，很感激．我該去哪個科室做那些項的檢查呢?我手術(shù)前去外科看，外科醫(yī)生建議我去婦科；我去婦科時，婦科醫(yī)生又建議我去外科．我在外科與婦科間來回跑了好幾年，還是查不出很確切的答案．后來自己要求直接手術(shù)的．現(xiàn)在手術(shù)后還疼，真是悲哀．如果是腸粘連或局部炎癥能否確診??？包括可能的子宮內(nèi)膜異位癥能否量化確診呢？我應(yīng)該去婦科檢外科還是腸胃科去檢查，檢查哪些項目？
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回答3
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李玉潔 主治醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
婦科
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右腹術(shù)后持續(xù)隱痛，可能由多種原因引起，如腸粘連、局部炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)疤痕牽拉、神經(jīng)痛等。 1.腸粘連：腹部手術(shù)后常見并發(fā)癥，由于腸管粘連導致腸道蠕動不暢，引起疼痛?？赏ㄟ^腹部 X 線、CT 等檢查確診。治療方法包括飲食調(diào)整、胃腸減壓、藥物治療（如阿托品、山莨菪堿、曲馬多），嚴重時需手術(shù)松解粘連。 2.局部炎癥：手術(shù)區(qū)域可能發(fā)生感染或無菌性炎癥，出現(xiàn)疼痛。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、局部超聲等檢查判斷。治療常使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑），配合熱敷、理療。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞異位生長，在手術(shù)部位形成病灶引起疼痛?？山柚骨荤R檢查、超聲、血清 CA125 測定明確。治療有藥物（如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素）和手術(shù)治療。 4.手術(shù)疤痕牽拉：術(shù)后疤痕形成，牽扯周圍組織產(chǎn)生疼痛。一般通過體格檢查判斷。治療可采用局部按摩、物理治療等。 5.神經(jīng)痛：手術(shù)可能損傷局部神經(jīng)，導致神經(jīng)痛。通過神經(jīng)電生理檢查診斷。治療藥物有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，也可進行神經(jīng)阻滯治療。 總之，右腹術(shù)后隱痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查手段明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院，先到普外科就診，根據(jù)初步診斷結(jié)果，可能會轉(zhuǎn)診至婦科等相關(guān)科室進一步診治。
2025-03-25 11:34
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議去醫(yī)院檢查下腹部B超。要排除子宮內(nèi)膜異位癥。腸粘連也是有可能的，必要時，建議腹腔鏡檢查。
2016-01-24 09:26
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可能情況：1、闌尾殘株炎，當時做闌尾切除時，所剩殘端過多；2、盆腔炎，手術(shù)部位區(qū)盆腔感染；3、子宮內(nèi)膜異位；臉部老是有毒素排出的痕跡，這是內(nèi)熱所致，激素分泌失調(diào)有關(guān)，這與手術(shù)無關(guān)。目前不考慮腸粘連，如果腸粘連，可致：腸梗阻，除腹痛外還有惡心嘔吐，腹脹，肛門排氣排便障礙等。
2016-01-23 23:17
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
