局部頭痛手麻腿木治療后仍手麻,原因及對策?
問題描述:起病為局部頭痛,手麻,腿木,現(xiàn)已輸液12天,(疏血通加營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥并口服小阿司匹林及氯吡格雷),頭痛和腿木三天后已好,但手麻始終不好(一天出現(xiàn)一至兩次,持續(xù)數(shù)秒或1至2分鐘),同時(shí),此病人患有甲亢,血脂不高,血壓現(xiàn)在為80-130,期間做過頸椎CT沒問題,現(xiàn)在很為難,不知是什么原因,如何進(jìn)一步治療,請幫忙指點(diǎn)一下,多謝了!
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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局部頭痛、手麻、腿木經(jīng)治療后仍手麻,可能是神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、周圍神經(jīng)炎、甲亢相關(guān)并發(fā)癥、腦部小血管病變、腕管綜合征等原因所致。 1.神經(jīng)損傷未完全恢復(fù):神經(jīng)受損后的修復(fù)需要一定時(shí)間??衫^續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2.周圍神經(jīng)炎:多由感染、中毒等引起。治療上要去除誘因,使用改善代謝的藥物,如三磷酸腺苷等。 3.甲亢相關(guān)并發(fā)癥:甲亢可影響代謝,導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。積極控制甲亢病情,如服用甲巰咪唑等藥物。 4.腦部小血管病變:雖然 CT 未顯示明顯異常,但小血管病變可能存在??蛇M(jìn)一步做磁共振檢查,必要時(shí)使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平。 5.腕管綜合征:長期手部勞作等可引發(fā)。輕度可采取保守治療,如休息、佩戴支具;嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解。 總之,出現(xiàn)手麻癥狀持續(xù)不緩解,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和手部過度活動(dòng)。
2025-03-26 02:40
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,這種情況建議服用銀杏葉片和腦蛋白水解物片
2016-01-24 09:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況屬于末梢神經(jīng)炎,建議口服地巴唑,天麻丸和維生素B1
2016-01-24 07:30
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!這是腦動(dòng)脈硬化與血栓形成所致腦供血不足,需溶栓治療,疏通血管,改善腦供血,延緩動(dòng)脈硬化與血栓形成.腦動(dòng)脈硬化腦血栓形成(腦血栓)的預(yù)防與治療 腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動(dòng)等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生. 腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴(yán)重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防血栓脫落形成腦梗.預(yù)防: 控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測,發(fā)現(xiàn)問題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.治療: 1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥. 2:口服阿司匹林一級預(yù)防,一日一次,每次100—150mg. 3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用?。蝗纭赌X血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗塞發(fā)生;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.(服藥6---8療程,血栓可消失) 4:必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高抗病力.附:腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊 腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變引起.在血壓作用下,情緒波動(dòng),斑塊容易脫落,形成腦梗;由于栓子性質(zhì)不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患. 預(yù)防:和腦動(dòng)脈硬腦化腦血栓形成相同:控制血壓血脂與血糖,控制在正常范圍內(nèi),經(jīng)常檢測,發(fā)現(xiàn)問題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉. 治療:需根據(jù)情況采用動(dòng)脈內(nèi)膜剝離手術(shù),清除斑塊,同時(shí)還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與腦動(dòng)脈硬腦化血栓形成治療措施相同. 有需要可直接咨詢.
2016-01-23 18:55
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