首次診斷 TSH 異常，治療后仍未達(dá)標(biāo)，是甲亢嗎？
首次診斷TSH0.02服甲巰咪唑片一個(gè)多月降至0.01減量服藥升至0.02在減量升至0.05但距離TSH正常值0.3-5.00還差得遠(yuǎn)煩惱不安曾經(jīng)治療情況和效果：已如上述想得到怎樣的幫助：請幫助判明是否甲亢（）
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李忠文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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TSH 水平持續(xù)異常，經(jīng)過治療仍未恢復(fù)正常，是否為甲亢需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲檢查以及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：甲亢患者常有心悸、多汗、手抖、煩躁、失眠、食欲亢進(jìn)、體重減輕等癥狀。若這些癥狀明顯，甲亢的可能性較大。 2. 甲狀腺激素水平：除了 TSH，還需關(guān)注游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）。如果 FT3、FT4 升高，結(jié)合 TSH 降低，更支持甲亢診斷。 3. 甲狀腺自身抗體：如促甲狀腺素受體抗體（TRAb）陽性，對甲亢的診斷有重要意義。 4. 甲狀腺超聲檢查：可了解甲狀腺的形態(tài)、大小、血流等情況。若甲狀腺彌漫性腫大、血流豐富，有助于甲亢的診斷。 5. 治療反應(yīng)：在治療過程中，藥物劑量的調(diào)整及 TSH 變化趨勢也能為診斷提供參考。 總之，僅依據(jù) TSH 水平不能確診甲亢，需要綜合上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和診斷。
2025-03-26 00:32
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲亢的診斷應(yīng)該是FT3FT4升高而TSH下降并出現(xiàn)甲亢的一系列癥狀如心跳加快脾氣急躁易怒出汗等不適.僅TSH下降也可能是甲亢出現(xiàn)的一個(gè)較早指標(biāo)如果您僅TSH下降也可能是甲亢出現(xiàn)的一個(gè)較早指標(biāo).
2016-01-23 23:02
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺性甲亢者TSH患者降低而垂體性甲亢患者TSH水平高于正常.首先確定有無甲亢：血清TSH水平和甲狀腺激素的水平有無高代謝癥狀和體征甲狀腺腫伴或不伴血管雜音.治療：抗甲狀腺藥物如PTU（丙硫氧嘧啶）β受體阻滯劑通常應(yīng)用普萘洛爾休息低碘飲食補(bǔ)充熱和維生素.精神緊張不安或失眠較重者可給予鎮(zhèn)靜劑.治療前和治療后每周檢查白細(xì)胞.
2016-01-23 20:27
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