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右頂枕葉腦膜瘤及多種腦部病變需要綜合評估和治療，包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇、預(yù)后情況等。 1.疾病原理：腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，多為良性。腔隙性腦梗塞是由于小動脈閉塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死。腦白質(zhì)脫髓鞘則是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失。 2.癥狀表現(xiàn)：腦膜瘤可能引起頭痛、癲癇、肢體無力等。腔隙性腦梗塞可出現(xiàn)頭暈、肢體麻木。腦白質(zhì)脫髓鞘可能有認知功能障礙、運動失調(diào)。 3.診斷方法：依靠磁共振成像（MRI）、增強掃描等影像學(xué)檢查，結(jié)合臨床癥狀進行診斷。 4.治療選擇：腦膜瘤以手術(shù)切除為主。腔隙性腦梗塞需控制危險因素，如高血壓、高血脂等，必要時用抗血小板藥物如阿司匹林。腦白質(zhì)脫髓鞘根據(jù)病情輕重，選擇藥物治療，如甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5.預(yù)后情況：腦膜瘤手術(shù)效果較好，但有復(fù)發(fā)可能。腔隙性腦梗塞和腦白質(zhì)脫髓鞘的預(yù)后與病情嚴重程度和治療及時性有關(guān)。 對于這些腦部病變，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)，定期復(fù)查，以改善預(yù)后。

根據(jù)患者的影像學(xué)的情況診斷是;1右側(cè)頂枕葉腦膜瘤2雙側(cè)基底節(jié)區(qū)左側(cè)側(cè)腦室體旁劑雙側(cè)額葉深部腔隙性腦梗塞3腦白質(zhì)脫髓鞘是明確的腦膜瘤是良性腫瘤由于腫瘤在功能區(qū)附近患者應(yīng)該左側(cè)肢體有癥狀了及時對于76歲的老年人也是建議手術(shù)的這個部位的手術(shù)在神經(jīng)外科是比較簡單的手術(shù)不需要觸及腦組織一般沒有并發(fā)癥如果老人沒有比較嚴重的心腦血管疾病還是建議手術(shù)治療