04 年起右邊震顫現(xiàn)發(fā)展至全身,安坦和美多巴效果一般,吃藥還是手術(shù)好
從04年開始開始從右邊鎮(zhèn)顫現(xiàn)在發(fā)展全身腳和手都糾,目前在吃安坦和美多巴一天吃2次一次各一片效果一般,吃藥和做手術(shù)那一個最好
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回答5
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唐金榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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震顫癥狀從局部發(fā)展至全身,藥物治療效果欠佳,對于選擇吃藥還是手術(shù),需綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、藥物耐受性、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 病情嚴重程度:若震顫嚴重影響生活,藥物控制不佳,手術(shù)可能是更好選擇。 2. 藥物耐受性:對安坦和美多巴等藥物反應(yīng)差,可嘗試其他藥物如普拉克索、羅匹尼羅、司來吉蘭。 3. 患者身體狀況:身體條件良好,能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);若有基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險高,則優(yōu)先藥物治療。 4. 手術(shù)風(fēng)險:手術(shù)存在一定風(fēng)險,如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 5. 預(yù)后:手術(shù)可能在短期內(nèi)改善癥狀明顯,但長期效果及可能的并發(fā)癥也需權(quán)衡。 總之,吃藥和手術(shù)各有優(yōu)缺點,應(yīng)在醫(yī)生全面評估后,根據(jù)個體情況選擇最適合的治療方案。同時,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-03-25 22:28
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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帕金森綜合證帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征. 該病起病緩慢,呈進行性加重,表現(xiàn)有: ?。?)姿勢與步態(tài)面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動. ?。?)震顫多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運動).震顫早期常在靜止時出現(xiàn),作隨意運動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續(xù)性. ?。?)肌肉僵硬伸肌,屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直. (4)運動障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居,洗漱,進食等都感困難). ?。?)其他易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗,唾液,皮脂腺液等分泌增多;腦脊液,尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對亢進有關(guān),故應(yīng)補充多巴胺含量和降低膽堿能功能,用法如下: (1)多巴胺替代治療選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為2-4.5克/天,最大劑量不應(yīng)超過5克/天;金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次. (2)抗膽堿能藥物常用安坦2-4毫克,1日3次;東莨菪堿0.2-0.4毫克,1日3次;開馬君5-10毫克,1日3次. ?。?)頭針療法取兩側(cè)舞蹈震顫區(qū)及運動區(qū),每天1次,5次為一療程,間隔3-5天后可重復(fù)一個療程. ?。?)其他若藥物無效,一般情況好,且是以單側(cè)癥狀為主的年輕患者可考慮手術(shù)治療.帕金森綜合癥的家庭康復(fù)和注意事項 1.堅持鍛煉和日常活動人體在不活動的狀態(tài)下,肌肉強直將會使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動.多散步,每天要有一定量的運動,如拉劃船器,玩球,以運動自己的雙手或雙臂.踩腳踏運動器,做伸背活動,每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩. 2.堅持工作因為整天坐在家中反而會限制自己的活動而加速肌強直,僵硬的產(chǎn)生. 3.節(jié)食過量的體重會使患者身體活動更困難,因此應(yīng)節(jié)食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6. 4.預(yù)防過熱震顫增加了身體活動和產(chǎn)熱,使患者對熱天特別敏感,所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動要盡址選擇在清晨成傍晚,當天氣濕熱時要穿著寬松,老年人尤其應(yīng)注意預(yù)防中暑.
2016-01-24 17:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征. 帕金森綜合癥目前沒有很好的治療方法,只是緩解癥狀的發(fā)展,不能根治的,可以做一些鍛煉來延緩疾病的發(fā)展.
2016-01-24 12:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先診斷清楚是不是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個治療方案,效果比較好.現(xiàn)在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”,關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊的癥狀表現(xiàn)嗎?出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào),吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥狀,有需要可直接聯(lián)系
2016-01-24 10:03
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,可以嘗試金思平治療金思平是MAO-B的抑制劑,能抑制腦內(nèi)多巴胺降解過程中的MAO-B,使腦內(nèi)內(nèi)源性多巴胺含量增加,減少高香草酸的產(chǎn)生以達到治療PD的目的,故一般用于美多巴,左旋多巴應(yīng)用后產(chǎn)生療效衰減時.也就是說在帕金森治療的最后一步再加用此藥.希望在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥
2016-01-24 08:09
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什么是帕金森綜合征? 帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處,又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的,其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆狀核變性)、多系統(tǒng)變性(進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性,為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»
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