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多種癥狀長期未愈,病因及治療方法是什么?

精神蔞糜,嗜睡,打哈欠,頭部沉重感性精神萎靡,嗜睡,打哈欠,頭部有沉重感。顱內(nèi)似覺空蕩,記憶力銳減,甚至有時健忘。全身疼痛,其滋味異常難受,有酸,軟,脹,疲,冷,痛等多種感受。全身關(guān)節(jié)除脹痛外,另有輕度僵硬感覺。行動不靈便,經(jīng)活動后尚可緩解。雙肩,雙膝關(guān)節(jié)尤甚。胸背部有捆綁樣緊縮感。雙小腿時有抽搐。全身浮腫,以雙下肢,雙眼瞼最為典型。水腫為凹陷性。大小便正常。每晚能快速入睡,睡后很少做夢。每天累計睡眠時間超過九小時。醒后仍覺睡眠不足,并覺疲乏極度加重,繼續(xù)打哈欠,有時鼻涕,眼淚直流,有人戲稱為“鴉片癮發(fā)作”。近五年來有高血壓史。但堅持用藥,使之基本維持在正常范圍。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:病程30年。病情由輕到重,于20多歲時常有失眠多夢,全身疲倦,打哈欠,伴全身輕度浮腫,自認(rèn)為“神經(jīng)衰弱”,未治未愈,遷延而加重,癥狀亦發(fā)生相應(yīng)之演變。目前一般情況:同上述癥狀。病史:無傳染病史,無遺傳病史,無特殊嗜好。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:長時間,多樣化抗風(fēng)濕治療;抗尿酸,抗甲減,抗精神抑郁焦慮治療;保護(hù),激活腦細(xì)胞治療;中醫(yī)滋陰補(bǔ)腎,扶脾燥濕,活血止痛,去濕化痰等治療;增強(qiáng)免疫功能治療:(左旋米唑,人參,黃芪,黃精,靈芝,熟地,首烏等);抑制免疫機(jī)能抗進(jìn)治療:(如強(qiáng)的松等);穴位封閉,神經(jīng)干阻滯麻醉(如星狀神經(jīng)節(jié)封閉等);采取多種方式的功能活動等。以上治療一概無效。輔助檢查:三大常規(guī),心功能,胸部平片,肝功,乙肝兩對半,腎功能,血糖,尿糖,尿酸,血T3T4,血脂全套,血沉,抗“O”,風(fēng)濕,類風(fēng)濕因子,等項檢查結(jié)果均為正常或反應(yīng)陰性。顱骨片,頸椎片,胸椎片,腰椎片,頭顱CT片等亦為正常。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳東梅 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、全身疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、浮腫等多種癥狀,且病程長達(dá) 30 年,多種治療均無效。可能與自身免疫、神經(jīng)調(diào)節(jié)、代謝異常、心理因素、慢性炎癥等有關(guān)。 1.自身免疫:免疫系統(tǒng)異??赡芄糇陨斫M織,導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,需要通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等治療。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié):神經(jīng)功能紊亂可能影響身體的感知和調(diào)節(jié)。如植物神經(jīng)功能失調(diào),可使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 3.代謝異常:體內(nèi)代謝紊亂,如水電解質(zhì)失衡、內(nèi)分泌失調(diào)等,也會引發(fā)癥狀。例如甲狀腺功能減退,需補(bǔ)充甲狀腺素。 4.心理因素:長期的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理治療和抗抑郁藥如氟西汀、帕羅西汀等可能有幫助。 5.慢性炎癥:長期的低度炎癥可能影響身體各系統(tǒng)??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估,制定個性化的治療方案。

    2025-03-26 01:23
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,若檢查結(jié)果排除了器質(zhì)性病變,可以考慮功能性的病變。注意休息,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。但是治療不應(yīng)該停止,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物。

    2016-01-24 11:58
  • 回答3

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  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    如果是像你所說的各種檢查都正常的話那你的情況有看你是屬于神經(jīng)衰弱的癥狀!神經(jīng)衰弱的治療一般均需要較長的時間,但治療過程中,患者應(yīng)合理安排自己的生活。其中包括:應(yīng)養(yǎng)成起居有定時,生活有規(guī)律,工作學(xué)習(xí)有計劃,保持勞逸結(jié)合,有張有弛的生活習(xí)慣,改變過去的不良習(xí)慣。如適當(dāng)參加體育鍛煉,學(xué)習(xí)書畫以陶冶情操,戒煙、酒,參加輕微的體力勞動等等。

    2016-01-24 08:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好:如果是像你所說的各種檢查都正常的話那你的情況有看你是屬于神經(jīng)衰弱的癥狀!神經(jīng)衰弱的治療一般均需要較長的時間,但治療過程中,患者應(yīng)合理安排自己的生活。其中包括:應(yīng)養(yǎng)成起居有定時,生活有規(guī)律,工作學(xué)習(xí)有計劃,保持勞逸結(jié)合,有張有弛的生活習(xí)慣,改變過去的不良習(xí)慣。如適當(dāng)參加體育鍛煉,學(xué)習(xí)書畫以陶冶情操,戒煙、酒,參加輕微的體力勞動等等。保持正常的適度緊張,對提高學(xué)習(xí)和工作效率是必要的,是有利于早日恢復(fù)健康的。長期休息,生活缺乏目標(biāo),對健康是不利的。

    2016-01-24 06:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀(jì)以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴(yán)格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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