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肝內(nèi)回聲粗糙增強(qiáng)可能是多種肝臟疾病的表現(xiàn)，如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝纖維化、自身免疫性肝病等。 1. 脂肪肝：肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，影響肝臟正常功能?？赏ㄟ^(guò)飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)使用降脂藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀、非諾貝特等來(lái)改善。 2. 病毒性肝炎：常見(jiàn)的有乙肝、丙肝等，病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，同時(shí)保肝治療。 3. 肝硬化：肝臟組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成。需綜合治療，包括抗病毒、抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等，嚴(yán)重時(shí)可能需要肝移植。 4. 肝纖維化：是肝臟損傷后的修復(fù)反應(yīng)。治療方法有去除病因、使用抗氧化劑如水飛薊素等。 5. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ墚惓９舾闻K。常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 肝內(nèi)回聲粗糙增強(qiáng)只是一種影像學(xué)表現(xiàn)，具體病因和后果需要結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

1,病理表現(xiàn)：肝大小正常,質(zhì)稍硬.主要特點(diǎn)是纖維增生活躍,形成大小不一的纖維束,單再生結(jié)節(jié)不均勻,僅少數(shù)假小葉形成.2,功能表現(xiàn)：中度肝功能不全,如：ALT,AST輕度升高,無(wú)黃疸,血清蛋白輕中度減低,寧血酶原時(shí)間正常,血氨正常.3,臨床癥狀表現(xiàn)：可無(wú)明顯臨床癥狀,也可表現(xiàn)為面色.肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏3－5年或十?dāng)?shù)年之久,其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象.一,肝功能代償期癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主.可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,隱痛及腹瀉.二,肝功能失代償期癥狀顯著.（一）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：1.全身癥狀一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起.皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑.常有貧血,舌炎,口角炎,夜盲,多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等.2.消化道癥狀.3.出血傾向及貧血.4.內(nèi)分泌失調(diào).（二）門脈高壓征的臨床表現(xiàn)構(gòu)成門脈高壓征的三個(gè)臨床表現(xiàn)一脾腫大,側(cè)支循環(huán)的建立和開放,腹水,在臨床上均有重要意義.尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)診斷具有特征性價(jià)值.肝硬化的臨床表現(xiàn)肝炎肝硬化患者有一般性的全身癥狀,也有許多特征性的肝病表現(xiàn),不同病人可有很大差異.除可有一般慢性肝炎的臨床表現(xiàn)外,其最主要的臨床特征是肝功能異常及門脈高壓.但也有部分隱匿型肝硬化患者無(wú)任何臨床表現(xiàn),偶于剖腹手術(shù),其它檢查或尸檢中發(fā)現(xiàn).（一）一般癥狀典型患者一般狀況及營(yíng)養(yǎng)均較差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏無(wú)力,腹脹且多以下午及晚間為甚,可有左,右季助區(qū)不適或隱痛,下墜感,部分患者可有不規(guī)則發(fā)熱,自覺(jué)口普,以晨起為重,進(jìn)高脂食物易導(dǎo)致腹瀉等.（二）系統(tǒng)癥狀及體征1.皮膚變化部分患者面色污穢伴色素沉著,可有黃染.于上腔靜脈引流區(qū)可見(jiàn)蜘蛛德.雙手可呈肝掌,毛細(xì)血管擴(kuò)張也較常見(jiàn),主要在干性皮膚肝硬化患者的面部及雙大腿處的皮膚.部分患者的腹壁靜脈顯露,重者可呈曲張狀.2.肝脾情況肝硬化的早期,肝臟可腫大,晚期較小,且質(zhì)地多較硬,表面可價(jià)及大或小的均勻分布性結(jié)節(jié).肝臟大小,硬度,表面是否平滑,與肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)的多少及肝細(xì)胞再生,纖維組織增生和收縮的程度有關(guān).多數(shù)患者伴不同程度的牌大.肝功能代償者一般無(wú)明顯腹水征.3.肝功能減退的臨床表現(xiàn)（1）黃殖：肝硬化患者的黃疽多屬肝細(xì)胞性,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮：①表示有活動(dòng)性肝炎病變.②肝內(nèi)膽汁淤積：肝硬化時(shí)膽汁生成和分泌過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)均可發(fā)生障礙而引起膽汁淤積.主要原因有三個(gè)方面：鈉鉀ATP酶功能失調(diào)；細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)受抑制；肝細(xì)胞膜的通透性改變.③肝功能嚴(yán)重衰竭：常表示病變已發(fā)展至終末期,常伴肝性腦病,預(yù)后極差.④肝硬化基礎(chǔ)上已發(fā)生惡變：黃疽急劇加深者應(yīng)疑有腫瘤肝門部轉(zhuǎn)移引起的膽管梗阻.（2）出血傾向和貧血：肝功能嚴(yán)重減退影響凝血酶原和其它凝血因子的合成；同時(shí)又因脾功能亢進(jìn)和骨髓巨核細(xì)胞無(wú)效生成.導(dǎo)致血小板減少；血小板膜的磷脂,糖蛋白結(jié)構(gòu)異常而粘附和聚集功能低下,故常常出現(xiàn)紫疫,鼻出血,齒齦及胃腸道出血等.患者可有不同程度的貧血,多由營(yíng)養(yǎng)缺乏,腸道吸收功能低下,脾功能亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起.（3）消化道癥狀：食欲明顯減退,進(jìn)食后即感上腹不適和炮脹,重者可感惡心,甚至嘔吐,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差.患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸.上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血,水腫,炎癥導(dǎo)致的消化吸收功能障礙以及腸道富群失調(diào)有關(guān).慢性膽囊炎也相當(dāng)常見(jiàn),其癥狀與肝硬化的癥狀不易區(qū)分.（4）內(nèi)分泌失調(diào)：①肝硬化患者可發(fā)生低血糖或高血糖.發(fā)生嚴(yán)重低血糖的患者較少,其原因是：一方面肝臟的儲(chǔ)備能力很強(qiáng),只要有20％的正常肝臟即可維持血糖穩(wěn)定；另一方面腎臟也有糖原異生的能力,當(dāng)肝臟功能減退時(shí)它可代替產(chǎn)生相當(dāng)一部分葡萄糖.因此,嚴(yán)重的低血糖只發(fā)生于肝臟嚴(yán)重受損的晚期肝硬化患者.高血糖和糖耐量異常可見(jiàn)于部分肝硬化患者.②性功能紊亂.男性由于下丘腦一垂體一生殖腺功能失調(diào),表現(xiàn)為性功能減退和女性化.如陽(yáng)萎,男子乳房發(fā)育,患者血清總單酮及游離軍酮降低,軍酮和雌激素比例異常.女性患者可有閑經(jīng),月經(jīng)減少及無(wú)排卵周期發(fā)生率增高.不孕征及性欲減退常見(jiàn).③腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)異常.（5）水,電解質(zhì)紊亂（6）膽囊病變：肝硬化患者多有膽囊病變,常表現(xiàn)為膽囊壁增厚,膽汁淤積,膽囊容積的改變等.（7）骨與關(guān)節(jié)變化：肝硬化的部分患者可出現(xiàn)作狀指（趾）,偶見(jiàn)肥大性骨關(guān)節(jié)病.4.門脈高壓征的臨床表現(xiàn)（1）靜脈曲張①約40%--70%的肝硬化病人有食管胃底靜脈曲張.由于肝硬化患者常有反流性食管炎可侵蝕食管下端粘膜,或有堅(jiān)硬食物所致機(jī)械性外傷等因素引起曲張靜脈破裂出血.因咳嗽,惡心,嘔吐等原因使已增高的門靜脈壓驟然增加,超過(guò)菲薄的曲張靜脈壁的承受能力而破裂出血.②腹壁和臍周靜脈曲張.③痔核形成.可形成內(nèi)痔外痔或混合痔,破裂時(shí)可出血.（2）充血性脾腫大和脾功亢進(jìn)：在脾臟腫大的同時(shí),常有外周血細(xì)胞減少,稱為脾功能亢進(jìn).（3）腹水：肝硬化患者腹水的形成使諸多因素共同作用的結(jié)果.部分患者尚可發(fā)生胸水,左側(cè)胸腔多見(jiàn).（4）門體循環(huán)性腦?。浩涑潭瓤勺暂p微的EEG改變,性格改變,定向力障礙到不同程度的昏迷.