左邊上肢無(wú)力下肢力量差,是中風(fēng)還是多發(fā)性硬化?
左邊上肢無(wú)力不能抬舉左下肢可以走但力量比右差.2個(gè)半月前突然發(fā)病食欲食量正常體重偏胖大小便正常.2個(gè)半月前沒(méi)有原因.曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在醫(yī)生有兩種意見(jiàn):1中風(fēng).2多發(fā)性硬化.采用了激素沖擊治療血漿置換等方法沒(méi)有療效.現(xiàn)在在吃治療中風(fēng)的中藥.想得到怎樣的幫助:想知道到底是多發(fā)性硬化還是中風(fēng)()
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董強(qiáng) 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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左邊上肢無(wú)力不能抬舉,左下肢力量較右側(cè)差,可能是中風(fēng),也可能是多發(fā)性硬化,還可能與頸椎病、腦部腫瘤、周圍神經(jīng)病變等有關(guān)。 1.中風(fēng):中風(fēng)通常是由于腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦部供血障礙,引起神經(jīng)功能受損。常見(jiàn)癥狀包括單側(cè)肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不清等。診斷依靠腦部影像學(xué)檢查,如頭顱 CT 或 MRI。治療包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等,藥物如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等。 2.多發(fā)性硬化:這是一種自身免疫性疾病,病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。癥狀多樣,常有肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、視力問(wèn)題等。診斷依靠腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等。治療常使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如干擾素β、特立氟胺、芬戈莫德等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)時(shí),也可能出現(xiàn)上肢無(wú)力。通過(guò)頸椎影像學(xué)檢查可診斷,治療包括物理治療、藥物緩解癥狀(如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒)等。 4.腦部腫瘤:腫瘤壓迫腦組織可引起肢體無(wú)力等癥狀。診斷依靠影像學(xué)檢查,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.周圍神經(jīng)病變:如糖尿病周圍神經(jīng)病變,可導(dǎo)致肢體無(wú)力。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等診斷,治療以控制基礎(chǔ)病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,藥物有依帕司他、甲鈷胺、維生素 B12 等。 綜上所述,僅根據(jù)目前的癥狀難以明確診斷是中風(fēng)還是多發(fā)性硬化,還需結(jié)合詳細(xì)的檢查和病史綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-03-26 03:56
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好建議做顱腦CT以明確診斷所述情況像是中風(fēng).多發(fā)性硬化臨床以肢體癱瘓多見(jiàn)常見(jiàn)不對(duì)稱性痙攣性輕截癱表現(xiàn)下肢無(wú)力或沉重感.約半數(shù)病例可見(jiàn)視力障礙自一側(cè)開(kāi)始.
2016-01-24 19:39
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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多發(fā)性硬化是最常見(jiàn)的脫髓鞘白質(zhì)腦病多見(jiàn)于青壯年核磁的診斷率70%以上多顯示腦室旁或半卵圓中心多發(fā)斑塊.你的情況考慮是中風(fēng)因?yàn)榈慕ㄗh根據(jù)醫(yī)生治療方案治療.
2016-01-24 03:26
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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中風(fēng)的可能性大病因就是腦部血管血流有異常.血液供應(yīng)異常引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常冬天季節(jié)中風(fēng)容易發(fā)作而且肥胖是中風(fēng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素.
2016-01-23 21:41
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