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42 歲女性同房后陰道出血，可能是宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、陰道損傷、全身性疾病等原因所致。 1.宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。宮頸息肉通常是慢性炎癥刺激引起，可通過手術(shù)切除。宮頸炎需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌則需進(jìn)一步檢查評估，采取手術(shù)、放療等治療。 2.子宮內(nèi)膜病變：包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等。子宮內(nèi)膜息肉多為激素失衡導(dǎo)致，可宮腔鏡下切除。子宮內(nèi)膜癌則需綜合手術(shù)、化療、放療等治療。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動，如雌激素水平不穩(wěn)定，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^激素檢查明確，必要時(shí)補(bǔ)充孕激素調(diào)整。 4.陰道損傷：性生活過于激烈可能導(dǎo)致陰道壁損傷出血。一般保持局部清潔，避免感染，多可自愈。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，影響凝血功能，導(dǎo)致出血。需要治療原發(fā)病，改善凝血功能。 總之，同房后陰道出血可能由多種原因引起，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B 超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。

你好，根據(jù)你的情況如果排除了月經(jīng)期陰道出血的可能性的話，則建議往醫(yī)院婦科門診做個(gè)B超檢查，了解一下子宮內(nèi)膜的厚度，肌瘤的大小情況等，如果B超提示子宮內(nèi)膜厚則考慮功血可能性大，必要時(shí)做個(gè)診刮術(shù)治療。其次是排除一下宮頸糜爛或者宮頸息肉導(dǎo)致的陰道出血的可能性，如果有未采取避孕措施的性生活，并且有停經(jīng)史，則必須排除與妊娠相關(guān)的陰道出血可能性。