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45 歲女性出現(xiàn)宮頸囊腫、子宮肌瘤，并伴有月經(jīng)異常，是否需要手術(shù)，需綜合考慮多種因素，如囊腫和肌瘤的大小、位置、癥狀、患者的生育需求、身體狀況等。 1. 囊腫和肌瘤大?。寒斍皩m頸囊腫 28MMX25MM，子宮肌瘤大的 35MMX38MM 且有 3 個小的。一般來說，較大的囊腫和肌瘤可能增加手術(shù)的必要性。 2. 癥狀表現(xiàn)：之前月經(jīng)不正常、出血量多且月經(jīng)結(jié)束后不干凈有異味，若癥狀持續(xù)且嚴重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是一種選擇。 3. 生育需求：若患者已無生育需求，手術(shù)的風險相對較小。 4. 身體狀況：良好的身體狀況能更好地耐受手術(shù)，但如果存在其他嚴重疾病，可能會影響手術(shù)決策。 5. 個人意愿：患者對手術(shù)的接受程度和對后續(xù)生活質(zhì)量的期望也很重要。 綜上所述，對于這位患者是否需要手術(shù)，建議到正規(guī)醫(yī)院進行全面評估，包括進一步的檢查，如 B 超、血常規(guī)等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

子宮肌瘤有可能引起出血量大的，最好是手術(shù)切除子宮，由于是多發(fā)的，做子宮肌瘤剔除術(shù)有可能干凈不了的。