車禍致多臟器手術(shù)患者昏迷不醒怎么辦
2012年2月26日出了車禍,肝、胃、肺、肋骨、脾、腎都做過(guò)手術(shù),病人手術(shù)后一直處于昏迷狀態(tài),輸氧、輸液、輸血,到現(xiàn)在還沒(méi)有醒過(guò)來(lái)
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回答4
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者因車禍導(dǎo)致肝、胃、肺、肋骨、脾、腎受傷并手術(shù),術(shù)后昏迷,可能由多種因素造成,如腦部損傷、器官功能未恢復(fù)、失血過(guò)多、麻醉影響、感染等。 1.腦部損傷:車禍可能造成腦部的直接創(chuàng)傷,如腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等,影響意識(shí)狀態(tài)。治療上可能包括脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。常用藥物有甘露醇、甲鈷胺、奧拉西坦等。 2.器官功能未恢復(fù):多個(gè)重要臟器手術(shù),其功能恢復(fù)需要時(shí)間。如肝腎功能不全,可能導(dǎo)致代謝紊亂和毒素蓄積,影響大腦功能。 3.失血過(guò)多:大量失血可引起休克和腦缺血缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致昏迷。需及時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。 4.麻醉影響:麻醉藥物的殘留可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致蘇醒延遲。一般隨著藥物代謝可逐漸恢復(fù)。 5.感染:術(shù)后傷口或肺部等部位感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),影響大腦功能。需使用抗生素抗感染,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的各項(xiàng)指標(biāo),采取針對(duì)性的治療措施,密切觀察病情變化,以促進(jìn)患者蘇醒和恢復(fù)。
2025-03-25 20:11
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個(gè)酒比較嚴(yán)重了病情!以后開(kāi)車一定要注意啊!~尤其不要酒后駕車啊~建議到好點(diǎn)的醫(yī)院去治療如果長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的話~祝您的家人早日康復(fù)~!
2016-01-24 18:10
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦挫裂傷往往伴發(fā)顱內(nèi)出血,硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室積血,很多閉合性損傷,一氧化碳中毒性腦病等對(duì)這類患者,必須高度警惕并發(fā)腦積水的可能性,它是造成昏迷不醒的直接原因。嚴(yán)重腦創(chuàng)傷和嚴(yán)重的閉合性腦損傷所致最后進(jìn)入植物人的患者易發(fā)生張力性腦積水,急性腦積水的臨床表現(xiàn)缺乏特征性。
2016-01-24 05:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙,主要是大腦皮質(zhì)和腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種病理狀態(tài)。對(duì)外界刺激不起反應(yīng),并有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和反射功能障礙。腦部缺血缺氧,使腦部得不到營(yíng)養(yǎng),便導(dǎo)致昏迷的產(chǎn)生?;杳圆∪说囊巳∑脚P姿勢(shì),頭偏向一側(cè),或取側(cè)臥位,口腔分泌物向外流出,防止誤吸。將病人肩下墊高,使頸部伸展,防止舌根后墜,加強(qiáng)呼吸道管理,及時(shí)吸痰,每?jī)尚r(shí)翻身一次或挪位,維持舒適的姿勢(shì)。每次翻身前叩背、吸痰。以水潤(rùn)唇,保持口腔濕潤(rùn)。取出加壓,防止舌咽反射差,分泌物聚積易致感染。張口呼吸者易致呼吸道感染,可把消毒紗布疊成三層沾濕后蓋在口鼻上。做好眼睛護(hù)理,眼角有分泌物時(shí)用熱毛巾擦凈,眼閉合不全者每日用淡淡的鹽水,最好是生理鹽水洗眼一次,并涂以抗生素眼膏,如金霉素眼膏或眼藥水。隨時(shí)清潔便溺物,使皮膚干凈清爽?;杳圆∪俗约翰荒芊D(zhuǎn)體位,最易發(fā)生褥瘡,應(yīng)定時(shí)翻身,按摩受壓部位每2小時(shí)一次。病人雖然昏迷,適當(dāng)?shù)挠|摸與聲音(音樂(lè))可以安慰病人;通常病人仍有聽(tīng)覺(jué),家人可以盡量和他(她)說(shuō)話。
2016-01-24 02:11
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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