重物砸傷致胸部骨折伴雙下肢截癱如何治療
患者于20多天前不慎被重物砸傷胸部,導(dǎo)致肋骨及胸椎骨折,伴有雙下肢截癱,感覺(jué)喪失,大小便失禁。下一步該如何進(jìn)行治療,如何能盡快促進(jìn)肢體功能恢復(fù),或者患者如何能生活自理
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭遠(yuǎn)清 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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重物砸傷胸部致肋骨及胸椎骨折、雙下肢截癱,治療需綜合考慮,包括手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理支持、日常護(hù)理等。 1.手術(shù)治療:通過(guò)手術(shù)修復(fù)骨折部位,解除對(duì)脊髓的壓迫,為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。 2.康復(fù)訓(xùn)練:早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬;后期逐漸增加主動(dòng)訓(xùn)練,如肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。 3.藥物治療:使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.心理支持:幫助患者樹(shù)立信心,積極面對(duì)疾病,減輕心理壓力。 5.日常護(hù)理:定時(shí)翻身,防止壓瘡;保持呼吸道通暢;合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)。 綜合多種治療方法和護(hù)理措施,能在一定程度上促進(jìn)患者恢復(fù),但恢復(fù)程度因人而異?;颊吆图覍傩璺e極配合治療,堅(jiān)持不懈,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 13:17
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這樣的截癱需要手術(shù)治療,固定脊柱骨折的位置,為康復(fù)做準(zhǔn)備。手術(shù)后家人要為患者購(gòu)買(mǎi)防褥瘡氣褥,并定時(shí)翻身,防止發(fā)生褥瘡危及生命;每天進(jìn)行雙下肢關(guān)節(jié)及肌肉的按摩、活動(dòng),防止僵硬,小便用導(dǎo)尿管并每天沖洗防止發(fā)生尿路感染,大便干燥可以用開(kāi)塞露或者灌腸。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-24 21:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,對(duì)于肋骨骨折可以慢慢恢復(fù),但是對(duì)于導(dǎo)致雙下肢截癱主要誘因是胸椎骨折,若是由于碎骨片壓迫局部神經(jīng)引起,可以行手術(shù)矯正,但是若是橫斷性骨折的話,恢復(fù)的可能性較小建議若是由于碎骨片壓迫局部神經(jīng)引起,可以行手術(shù)矯正,但是若是橫斷性骨折的話,恢復(fù)的可能性較小,只能保守治療醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-24 20:09
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況如果是胸椎的骨折引起的下肢的癱瘓,感覺(jué)完全喪失,下肢沒(méi)有肌力應(yīng)該是完全性的損傷癱瘓,一般很難恢復(fù)的。應(yīng)該首先手術(shù)解除脊髓神經(jīng)的壓迫損傷,同時(shí)檢查損傷程度的。建議繼續(xù)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,穩(wěn)定后盡快做高壓氧促使神經(jīng)的恢復(fù)。一般超過(guò)三個(gè)月沒(méi)有神經(jīng)的恢復(fù)就很難再恢復(fù)了。
2016-01-24 14:10
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