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42 歲缺鐵性貧血治療后無(wú)效果，原因及對(duì)策？

2025-03-27 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

血色素正常值，今年42歲,身體乏力,心慌等,半年有余,于2008年7月份到一個(gè)三甲醫(yī)院做檢查,通過(guò)做血常規(guī),發(fā)現(xiàn)血色素只有61,紅細(xì)胞是2.97,進(jìn)一步檢查,做了胃鏡,大小便常規(guī),肝功和彩超,均未發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生診斷為缺鐵性貧血.注射鐵劑右旋糖酐鐵10支,服用硫酸亞鐵,葉酸片,VC等,三個(gè)半月.停藥10天,復(fù)查,無(wú)效果,復(fù)查結(jié)果是,血色素只有62.5,紅細(xì)胞是2.95,血紅蛋白為21.2,血小板0.19,這是什么原因?應(yīng)如何查檢治療?

回答5
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梁亮副主任醫(yī)師

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

42 歲患者被診斷為缺鐵性貧血，經(jīng)治療后效果不佳，可能是鐵劑吸收不良、持續(xù)失血、飲食不合理、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病等原因所致。 1. 鐵劑吸收不良：腸道功能異?；虼嬖谟绊戣F吸收的疾病，如慢性腹瀉、炎癥性腸病等。 2. 持續(xù)失血：可能存在未被發(fā)現(xiàn)的慢性失血，如月經(jīng)量過(guò)多、痔瘡出血、消化道隱匿性出血等。 3. 飲食不合理：未補(bǔ)充足夠富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素 C 的食物，影響鐵的攝入和利用。 4. 藥物使用不當(dāng)：鐵劑的劑型、劑量不合適，或未按醫(yī)囑規(guī)律用藥。 5. 合并其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)患有其他影響造血的疾病，如慢性疾病導(dǎo)致的貧血、自身免疫性疾病等。總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、性激素測(cè)定等，以明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意保持良好的飲食和生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
2025-03-27 14:34

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回答4
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，110G/L正常值，，建議適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì),鐵,銅,葉酸,維生素B12,維生素C等“造血原料”的食物,諸如豬肝,蛋黃,瘦肉,斗奶,魚(yú)蝦,貝類(lèi),大豆,豆腐,紅糖及新鮮蔬菜,水果.
2016-01-24 23:19

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

你好,血色素就是血紅蛋白,這個(gè)指標(biāo)的話每個(gè)醫(yī)院測(cè)出的還是有一點(diǎn)差異的,一般你所問(wèn)的正常值范圍,應(yīng)該以你查血的化驗(yàn)單上寫(xiě)的為準(zhǔn),因?yàn)椴皇峭慌噭?不是同一批測(cè),溫度不同等因素都會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生偏差.男人和女人的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,新生兒又是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn).一般來(lái)說(shuō),成年男性的血紅蛋白含量為120-160g/L是正常的,成年女性的血紅蛋白含量為110-150g/L,是正常的。
2016-01-24 15:11

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

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其他

理療科

正常女性的血紅蛋白是110-150，根據(jù)你目前的血紅蛋白值73，提示你患有中度貧血，導(dǎo)致貧血的原因很多，類(lèi)型分為缺鐵性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，溶血性貧血。我建議你去醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，以便明確導(dǎo)致貧血的原因，再做合理的治療，目前可以服用一些補(bǔ)血的藥物如驢膠補(bǔ)血沖劑，生活中，多吃一些含鐵含蛋白質(zhì)高的食物如動(dòng)物血制品，木耳，紅棗等。
2016-01-24 11:32

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

血色素一般正常的范圍：根據(jù)WintrobeHemotology，NTUH標(biāo)準(zhǔn)：女性120～160g/L，亦有人采用110～150g/L男性130～180g/L，亦有人采用120～170g/L初生兒180-190g/L孕婦100-130g/L
2016-01-24 09:24

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