25 天嬰兒甲低、苯丙酮尿癥陽(yáng)性且肺炎,如何是好?
嬰兒出生25天,篩查甲低,苯丙酮尿癥呈陽(yáng)性,目前肺炎縣級(jí)醫(yī)院住院三天,無(wú)好轉(zhuǎn),已轉(zhuǎn)入市級(jí)醫(yī)院一天,病情稍有好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為肺部多痰,呼吸急促,呼吸時(shí)能聽到喉嚨呼呼聲,不咳嗽,不發(fā)燒。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳智鋒 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒童呼吸中心
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25 天的嬰兒患有肺炎,且此前篩查出甲低和苯丙酮尿癥呈陽(yáng)性,情況較為復(fù)雜。肺炎表現(xiàn)為肺部多痰、呼吸急促、喉嚨有呼呼聲。治療需綜合考慮,包括對(duì)癥治療、病因治療、支持治療等。同時(shí),甲低和苯丙酮尿癥也需后續(xù)進(jìn)一步診治。 1.肺炎治療:首先要控制感染,可使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。祛痰可選用氨溴索。保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。 2.甲低診治:需進(jìn)一步檢測(cè)甲狀腺功能,明確病情程度??赡軙?huì)使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。 3.苯丙酮尿癥管理:要調(diào)整飲食,限制苯丙氨酸的攝入。定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸水平。 4.支持治療:保證嬰兒充足的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡。 5.密切觀察:關(guān)注嬰兒的呼吸、心率、體溫等生命體征,以及精神狀態(tài)和吃奶情況。 對(duì)于這個(gè)小嬰兒,需要多學(xué)科協(xié)作,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療,密切觀察嬰兒的情況,爭(zhēng)取讓嬰兒早日康復(fù)。
2025-03-26 20:16
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)您提供的信息,目前主要的問題是低鉀,肺部多痰,呼吸急促,苯丙酮尿癥呈陽(yáng)性,主要考慮苯丙酮尿癥,肺部感染等鉀低可以通過輸液調(diào)整,但是苯丙酮尿癥是一種遺傳代謝病,于缺乏苯丙氨酸羥化酶不能生成酪氨酸,大量苯丙氨酸脫氨后生成苯丙酮酸,隨尿排出而患病。出生后1個(gè)月內(nèi)接受治療者多數(shù)可以不出現(xiàn)智力損害,治療越晚,對(duì)腦的損傷越明顯。
2016-01-24 16:19
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什么是苯丙酮尿癥? 苯丙酮尿癥( phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物蓄積體內(nèi),引起一系列的功能異常,患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。本病是一種較常見的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報(bào),以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。根據(jù)國(guó)內(nèi)11省市新生兒篩查結(jié)果,發(fā)病率為1/16500(國(guó)外發(fā)病率為1/4500~1/100000,平均為1/12000)。 查看全文»
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鄒小兵
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