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亞甲減患者懷孕后 tsh 升高如何調(diào)藥量

醫(yī)生您好,我是亞甲減患者,一直想要寶寶,?想得到怎樣的幫助:醫(yī)生您好,我是亞甲減患者,一直想要寶寶,12年6月吃1.25片將tsh控制在2.0左右,每月都查,醫(yī)生說挺好,我就開始備孕,8.29.末次月經(jīng),28天查出懷孕,29天復(fù)查tsh為2.8,醫(yī)生說再抽血一次,今天是孕第34天查tsh5.5,現(xiàn)在該怎么調(diào)整藥量呢?其余值都正常。這幾次化驗(yàn)的hcg翻倍不是特別好。謝謝啦!。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    曾龍?bào)A 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    亞甲減患者在懷孕后 TSH 升高需要綜合考慮多種因素進(jìn)行藥量調(diào)整,包括孕期激素變化、甲狀腺功能狀態(tài)、既往治療情況、HCG 翻倍情況以及對(duì)胎兒的潛在影響等。 1. 孕期激素變化:懷孕后身體的激素水平會(huì)發(fā)生顯著改變,這可能影響甲狀腺功能,導(dǎo)致 TSH 波動(dòng)。 2. 甲狀腺功能狀態(tài):需要重新評(píng)估甲狀腺功能的各項(xiàng)指標(biāo),如 T3、T4 等,以全面了解甲狀腺的工作情況。 3. 既往治療情況:回顧之前的用藥劑量和治療效果,判斷是否需要增加藥量。 4. HCG 翻倍情況:HCG 翻倍不佳可能提示胚胎發(fā)育存在一定問題,也可能與甲狀腺功能異常有關(guān)。 5. 對(duì)胎兒的潛在影響:TSH 升高可能影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育,及時(shí)調(diào)整藥量有助于降低不良影響。 6. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度有所不同,需綜合考慮。 總之,對(duì)于亞甲減患者懷孕后 TSH 升高的情況,應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下,綜合各種因素謹(jǐn)慎調(diào)整藥量,以保障孕婦自身健康和胎兒的正常發(fā)育。

    2025-03-27 20:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    甲減的唯一治療方法就是左旋甲狀腺素替代治療,每天一次服藥方便、價(jià)格低廉、效果非常好

    2016-01-24 22:23
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病例分析:醫(yī)生您好,我是亞甲減患者,一直想要寶寶,12年6月吃1.25片將tsh控制在2.0左右,每月都查,醫(yī)生說挺好,我就開始備孕,8.29.末次月經(jīng),28天查出懷孕,29天復(fù)查tsh為2.8,醫(yī)生說再抽血一次,今天是孕第34天查tsh5.5,現(xiàn)在該怎么調(diào)整藥量呢?其余值都正常。這幾次化驗(yàn)的hcg翻倍不是特別好。謝謝啦!。意見建議:可將優(yōu)甲樂適當(dāng)加量

    2016-01-24 22:00
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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    廣東省人民醫(yī)院

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  • 唐紅

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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