摔傷致腰一椎體骨折伴脊髓損傷如何處理
2011年8月21日摔傷要1椎體壓縮爆裂性骨折，前后緣高度差10mm，骨碎片分離錯(cuò)位，并向后突入骨性椎管約8mm，相應(yīng)骨性椎管明顯狹窄，胸12至腰1平面脊髓明顯受壓伴信號(hào)異常，提示脊髓損傷。腰一椎右側(cè)椎板骨折，斷端稍顯分離錯(cuò)位，平胸一二腰一層面椎旁軟組織腫脹所掃其余要椎及椎體附件未見確切骨折征象，請(qǐng)結(jié)合臨床所掃腰椎骨質(zhì)疏松，骨性椎管形態(tài)大小未見確切異常腰五分之四椎間盤向后及兩側(cè)方膨出及突出約五毫米，同平面硬膜嚷受壓，兩側(cè)椎間孔窄所掃腰椎生理曲度存在，未見確切脫位征象
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回答3
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鄭素明 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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摔傷導(dǎo)致腰一椎體壓縮爆裂性骨折，伴有脊髓損傷等多種情況，包括骨折碎片錯(cuò)位、椎管狹窄、椎間盤膨出等。治療需綜合考慮，包括保守治療和手術(shù)治療，以及后續(xù)康復(fù)。 1. 骨折情況：腰一椎體壓縮爆裂性骨折，骨碎片分離錯(cuò)位，右側(cè)椎板骨折。這會(huì)影響脊柱穩(wěn)定性，可能導(dǎo)致疼痛、活動(dòng)受限。 2. 椎管受壓：骨性椎管明顯狹窄，脊髓受壓伴信號(hào)異常。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下肢癱瘓、大小便失禁等。 3. 椎間盤問題：腰五分之四椎間盤向后及兩側(cè)方膨出及突出約五毫米，硬膜嚷受壓，兩側(cè)椎間孔窄，可能引起腰部及下肢放射性疼痛。 4. 骨質(zhì)疏松：腰椎骨質(zhì)疏松會(huì)影響骨折愈合和康復(fù)，需注意補(bǔ)鈣和維生素 D。 5. 軟組織腫脹：胸十二至腰一層面椎旁軟組織腫脹，提示局部炎癥反應(yīng)。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情，應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案，并指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-03-28 03:10
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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據(jù)所述情況建議到醫(yī)院神經(jīng)外科就診檢查明確，考慮手術(shù)治療
2016-01-25 04:50
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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脊髓損傷的康復(fù)治療是世界性難題。世界各國(guó)均無(wú)特效的治療方法，傳統(tǒng)治療常用的方法有手術(shù)、藥物、康復(fù)訓(xùn)練，針灸等等
2016-01-24 15:25
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