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胎停清宮后月經(jīng)不來，判斷粘連該如何處理

2025-03-27 10:06 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

2013年10月胎停，10月29日第一次無痛清宮，后流血塊，b超后有殘留，于11月12日第二次清宮，術(shù)后基本無出血，由于大夫沒說清楚，憂思明自10月29日吃到11月18日后停藥七天，26日再接著吃了七天后停藥，然后吃了些促月經(jīng)的中藥，但是一直沒來月經(jīng)，肚子有過要來月經(jīng)的感覺，但不是劇烈疼痛。婦檢按了肚子，也不疼。11月19日b超顯示宮腔分離7mm，之后11月27日，12月13日b超結(jié)果均為宮腔分離7mm。一個大夫自12月13日起開了補佳樂和孕酮，讓吃21天，然后看有沒有月經(jīng)，來判斷是不是宮腔粘連。請問大夫，如果要判斷粘連，我可以現(xiàn)在去貴院做個宮腔鏡或者三維b超嗎？這樣的話，21天的藥還需要吃嗎？還有大夫讓我擴宮，如果宮腔粘連，擴宮有效嗎？您看我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢，我目前30歲，還沒有生過孩子，今年已經(jīng)兩次胎停了！崩潰！萬分期待您的回答

回答3
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胡冬梅副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

三級甲等

婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心

胎停清宮后月經(jīng)不來，擔(dān)心宮腔粘連，涉及多種可能因素，如術(shù)后恢復(fù)、激素水平、宮腔損傷、粘連情況、治療方法等。 1.術(shù)后恢復(fù)：清宮手術(shù)對子宮內(nèi)膜有一定損傷，恢復(fù)需要時間。若恢復(fù)不佳，可能影響月經(jīng)。 2.激素水平：體內(nèi)激素失衡會影響月經(jīng)周期。 3.宮腔損傷：多次清宮可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜變薄或受損，影響月經(jīng)。 4.粘連情況：宮腔粘連會阻礙經(jīng)血排出，導(dǎo)致月經(jīng)不來。 5.治療方法：補佳樂和孕酮有助于調(diào)節(jié)激素，促進內(nèi)膜修復(fù)。宮腔鏡或三維 B 超可更準(zhǔn)確判斷粘連。擴宮在一定程度上對輕微粘連可能有效。綜合考慮，建議先按醫(yī)囑服用補佳樂和孕酮，觀察效果。同時，可與醫(yī)生溝通，根據(jù)自身情況決定是否進行宮腔鏡或三維 B 超檢查，以明確原因，采取合適的治療措施。
2025-03-28 02:07

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

不管是粘連還是縱膈都是要在宮腔鏡檢查后，手術(shù)，術(shù)后放環(huán)，吃雌激素，長內(nèi)膜然后懷孕的，處理得當(dāng)懷孕機會很大。
2016-01-25 00:02

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

你的情況，考慮是粘連，你可以做擴宮，影響不大
2016-01-24 11:12

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