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人流刮宮后閉經(jīng),治療反復(fù),應(yīng)做哪些檢查?

2005年1月人流刮宮一次后閉經(jīng),先用黃體酮治療,來(lái)了兩個(gè)月后又閉經(jīng),之后檢查了性激素六項(xiàng),其中孕酮低于正常值,用倍美力加孕酮和四物合劑治療三個(gè)月,前兩個(gè)月正常第三個(gè)月又閉經(jīng),之后我看了中醫(yī),每個(gè)月的前14天喝養(yǎng)精湯,后14天改服紫參膠囊和四物合劑,同時(shí)加服孕激素和倍美力,治療三個(gè)月,前兩個(gè)月月經(jīng)正常,第三個(gè)月又不來(lái)了!經(jīng)過(guò)幾次這樣的治療都是前兩個(gè)月經(jīng)來(lái),第三個(gè)月就不來(lái)了!!昨天你們回復(fù)是:流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒(méi)有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈,甚至宮腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛,沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,但卵巢功能正常,如沒(méi)有其他癥狀,也沒(méi)有生育要求,可不做治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎需要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然閉經(jīng)。我既不腹痛也不來(lái)月經(jīng),是不是只有且子宮腔沒(méi)有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);這種情況?我準(zhǔn)備十。一到貴院治療,大概做些什么樣的檢查?宮腔鏡是否必須要做?大概多少治療費(fèi)用?謝謝回復(fù)?。?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    婦產(chǎn)科

    人流刮宮后閉經(jīng),可能由多種原因?qū)е?,如子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、激素紊亂、炎癥感染、卵巢功能異常等。 1. 子宮內(nèi)膜損傷:刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)不良,引起閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)B 型超聲檢查、宮腔鏡檢查等評(píng)估內(nèi)膜情況。 2. 宮腔粘連:刮宮術(shù)后宮腔前后壁粘連會(huì)影響經(jīng)血排出,導(dǎo)致閉經(jīng)。宮腔鏡是診斷宮腔粘連的重要方法。 3. 激素紊亂:人流可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致激素失衡。需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,明確激素水平。 4. 炎癥感染:如結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎,可破壞子宮內(nèi)膜??赏ㄟ^(guò)病原學(xué)檢查、血常規(guī)等明確。 5. 卵巢功能異常:卵巢分泌激素異常也會(huì)影響月經(jīng)??赏ㄟ^(guò)抗苗勒管激素測(cè)定、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等評(píng)估。 總之,對(duì)于人流刮宮后反復(fù)閉經(jīng)的情況,需要綜合多種檢查來(lái)明確原因,以便制定針對(duì)性的治療方案。

    2025-03-27 22:23
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

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    您好:流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒(méi)有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛、月經(jīng)血淋漓不凈,甚至宮腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛,沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮。造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連。嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,但卵巢功能正常,如沒(méi)有其他癥狀,也沒(méi)有生育要求,可不做治療。結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎需要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然閉經(jīng)。我院是專業(yè)治療不孕不育的醫(yī)院,建議您和您愛(ài)人來(lái)我院詳查,明確病因及時(shí)治療.如還有疑問(wèn)請(qǐng)隨時(shí)和我們聯(lián)系!祝您健康!

    2016-01-25 04:59
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