甲狀腺左葉結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)，是甲亢還是炎癥，結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:超聲描述:甲狀腺左葉內(nèi)7.6*6.7MM中低回聲結(jié)節(jié)，深部達(dá)界欠清晰，內(nèi)可見多個(gè)1.6-0.8MM強(qiáng)光點(diǎn)(沙粒樣鈣化).CDFI:結(jié)他內(nèi)可見血流信號(hào).雙側(cè)頸部均可探及數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，可見皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)，右側(cè)較大都17.5*4.9MM，左較大16.7*4.3MM未見明顯血流信號(hào).甲狀腺掃帚描+吸碘率:24小時(shí)吸碘率減低:2小時(shí)5.26%6小時(shí)8.08%24小時(shí)13.79%.甲狀腺體積稍大放射性分布不均勻，左葉上極放射性異常稀疏區(qū)，整體強(qiáng)度及顯像速度略低，邊界尚可.甲掃吸碘率結(jié)果:甲狀腺腫大，放射性不均，左葉上極涼結(jié)節(jié).攝碘功能略低.請(qǐng)問是甲亢還是炎癥，結(jié)節(jié)需做手術(shù)嗎?嚴(yán)重嗎?
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回答2
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張國超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺左葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)并伴有頸部淋巴結(jié)的情況，可能由多種原因引起，如炎癥、甲亢、甲狀腺腫瘤等。是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 炎癥：甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)，常有疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可能包括抗炎藥物，如阿司匹林、布洛芬、潑尼松等，同時(shí)需注意休息和飲食。 2. 甲亢：表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)，如多汗、心慌、手抖等?？赏ㄟ^藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；或放射性碘治療；嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 3. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：結(jié)節(jié)若為良性，且無明顯癥狀、惡變傾向，可定期復(fù)查。若結(jié)節(jié)有惡變可能，如邊界不清、鈣化、血流豐富等，可能需手術(shù)。 4. 頸部淋巴結(jié)：需判斷其性質(zhì)，若是炎癥引起，隨炎癥控制會(huì)好轉(zhuǎn)。若為腫瘤轉(zhuǎn)移，需進(jìn)一步處理。 5. 其他因素：患者的年齡、身體狀況也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之，對(duì)于甲狀腺左葉的結(jié)節(jié)和頸部淋巴結(jié)，需要綜合多種因素來判斷病因和確定治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如甲狀腺穿刺活檢等，以明確診斷，制定合適的治療策略。
2025-03-27 01:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)可能是炎癥引起的，甲亢不能斷定，需要?jiǎng)e的檢查!需不需要手術(shù)需要看有沒有手術(shù)體征和現(xiàn)在的病情!
2016-01-25 06:03
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