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懷孕早期出現(xiàn)孕酮低且有腹痛癥狀，下水后疼痛加劇，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、孕酮和 HCG 水平、B 超檢查、既往病史、婦科檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：宮內(nèi)孕的腹痛通常較輕微，多為間歇性，宮外孕的腹痛可能更劇烈，常為一側(cè)下腹部疼痛。 2. 孕酮和 HCG 水平：宮內(nèi)孕時孕酮和 HCG 會隨著孕周增加而上升，宮外孕時增長緩慢或不升反降。 3. B 超檢查：宮內(nèi)孕在合適時間能看到子宮內(nèi)的孕囊，宮外孕則在子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊。 4. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，宮外孕的風(fēng)險相對較高。 5. 婦科檢查：通過雙合診、三合診等檢查，宮外孕可能會有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等表現(xiàn)。 總之，僅依靠單一的癥狀或檢查難以明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要綜合多項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。如果腹痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

懷孕初期肚子疼是孕初孕婦常見的身體反應(yīng)，一般由于妊娠反應(yīng)而引起的生理性肚子疼，這種情況下無需治療和做其他特殊處理但有些時候是病理性肚子疼，若孕婦肚子疼并伴有出血現(xiàn)象，則需要引起警惕，及時就醫(yī)。