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多次流產(chǎn)后相關(guān)檢查及用藥咨詢

2025-03-27 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

醫(yī)生，您好。我有過一次藥流（主動）一次人工流（主動）一次胎停（50多天），我在胎停術(shù)后三次月經(jīng)后的月經(jīng)周期的第十四天（周期32-36天不等）做了四維陰道彩超:前位，輪廓清楚，形狀規(guī)則，大小5.2*3.8*5.4cm，宮頸3.1cm，宮腔線內(nèi)膜厚0.4cm分布尚均勻，回聲均勻，孕囊(-)，腫塊(-)頭臀長(-)。附件:左側(cè)卵巢3.2*2.3cm，右側(cè)卵巢3.4*1.3cm。雙側(cè)卵巢內(nèi)見幾個囊泡，最大的位于左側(cè)為1.4*1.2cm。CDFI:子宮肌層內(nèi)見點(diǎn)狀血流信號（為什么會有血流信號？？？）。請問，我這樣的結(jié)果正常嗎。有沒有可能是宮腔粘連。內(nèi)膜是不是太薄了？我的經(jīng)量變少?，F(xiàn)在我化驗(yàn)出來有霉菌復(fù)發(fā)了。還有BV陽性。在吃藥，洗。醫(yī)生另給我開了注射用絨促性素（隔天一次，共5次），孕酮片（5片每天，吃10天）。我已經(jīng)打了兩針注射用絨促性素，吃了三天的孕酮片。可以中途停針和藥嗎？請問這個藥有沒有別的作用。我打算明年7-8月份才試孕，現(xiàn)在吃了也沒有什么用吧。這種針和藥除了促排卵還有別的作用嗎（醫(yī)生看了我的基礎(chǔ)體溫，不太好）？醫(yī)生還讓我下次月經(jīng)周期的第四天再去看他

回答2
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歐陽振波副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級甲等

婦科

多次流產(chǎn)后，在特定時間進(jìn)行了四維陰道彩超檢查，發(fā)現(xiàn)一些情況，同時有霉菌復(fù)發(fā)和 BV 陽性，使用了相關(guān)藥物，對檢查結(jié)果、內(nèi)膜情況、用藥作用等存在疑問。 1. 子宮肌層內(nèi)點(diǎn)狀血流信號：這可能是正常的生理現(xiàn)象，比如子宮的血液循環(huán)活躍。也可能與炎癥、子宮腺肌病等有關(guān)。需要結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。 2. 宮腔粘連可能性：目前的檢查結(jié)果暫不支持宮腔粘連，但不能完全排除。如果后續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛等，需進(jìn)一步檢查，如宮腔鏡。 3. 內(nèi)膜厚度：月經(jīng)周期第 14 天內(nèi)膜 0.4cm 相對較薄，可能與多次流產(chǎn)損傷內(nèi)膜有關(guān)。可通過補(bǔ)充雌激素等方法改善。 4. 霉菌復(fù)發(fā)及 BV 陽性：霉菌復(fù)發(fā)需規(guī)范抗真菌治療，如使用克霉唑栓、氟康唑膠囊等。BV 陽性多為厭氧菌感染，可用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等。治療期間避免性生活，注意個人衛(wèi)生。 5. 絨促性素和孕酮片：這兩種藥除了促排卵，還有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、支持黃體功能等作用。中途停藥可能影響治療效果，不建議自行停用。多次流產(chǎn)對身體有一定影響，應(yīng)重視后續(xù)的檢查和治療，遵循醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣，為下次備孕做好準(zhǔn)備。
2025-03-27 14:02

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

您好：您現(xiàn)在又內(nèi)分泌的問題，卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜增長厚度不同步，這樣您是不可能懷孕的。有了霉菌性陰道炎至少要規(guī)律的治療3個療程才能徹底治愈。是否有輸卵管的問題還要進(jìn)一步檢查。建議到正規(guī)?？漆t(yī)院
2016-01-25 06:05

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