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該患者為 30 歲未婚女性，患有甲亢，在治療過程中出現(xiàn)心肌酶指標(biāo)異常。后續(xù)治療需綜合考慮病情、藥物反應(yīng)及患者個(gè)體情況等。包括評估現(xiàn)有治療方案效果、調(diào)整藥物、考慮其他治療手段等。 1. 病情評估：重新評估患者的甲亢癥狀，如心跳加速、手抖等是否有改善，甲狀腺功能指標(biāo)的變化趨勢。 2. 藥物調(diào)整：普萘洛爾是否繼續(xù)使用，需看患者的心率情況。若心率仍較快，可在密切監(jiān)測心肌酶和肝功能的情況下謹(jǐn)慎使用。 3. 治療方案選擇：對于甲亢的治療，藥物治療效果不佳時(shí)，碘 131 治療是一種可行的選擇。但碘 131 治療可能導(dǎo)致甲減，需要長期監(jiān)測甲狀腺功能。 4. 生活方式：繼續(xù)保持低碘飲食，避免勞累和精神緊張，保證充足的睡眠。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測肝功能、甲狀腺功能、心肌酶等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，以達(dá)到良好的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性疾病的一種.早期患者甲狀腺功能可以在正常范圍,但也可以出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),即橋本氏甲亢,此時(shí)可見到甲狀腺腫大,心悸,怕熱,汗多,手抖,便溏,疲乏,眼球突出等.隨著病情的發(fā)展,甲狀腺遭到破壞,儲備功能逐漸降低,甲狀腺破壞到一定程度,則逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,即橋本氏甲減,出現(xiàn)癥狀如精神疲乏,表情淡漠,記憶力減退,腋毛脫落,浮腫等,約15%的患者有黏液性水腫,部分患者出現(xiàn)腎功能減退.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb),抗過氧化物梅抗體(TPOAb)療效不理想；而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)時(shí),宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜,水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉,雞肉,鴨肉,甲魚,淡水魚,香菇,銀耳,百合,桑椹等食物.忌食碘,辣椒,羊肉,濃茶,咖啡等濕熱或具有刺激性的食物.若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥的表現(xiàn)時(shí),除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜,水果,還宜吃蝦,海參,胡桃肉,枸杞子,山藥,芡實(shí)等食物.