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后背疼痛 3 至 4 年，右側(cè)肩胛疼痛，伴有偏頭痛嘔吐和食欲減退，可能是肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊炎、顱內(nèi)病變等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不良，導(dǎo)致后背及肩胛部肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主。 2. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，可引起上述癥狀。治療包括頸椎牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬）等。 3. 肩周炎：肩部炎癥可導(dǎo)致肩胛疼痛，活動受限。治療有康復(fù)鍛煉、局部封閉、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥刺激可引起右側(cè)肩胛放射性疼痛。治療有抗感染（如頭孢呋辛、左氧氟沙星）、利膽等。 5. 顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等，會引發(fā)偏頭痛、嘔吐。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查，明確診斷后采取相應(yīng)治療，如手術(shù)、藥物治療等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和受涼。

不見得是強(qiáng)脊炎。另外，晨僵也是一個指標(biāo)。建議看看是不是頸椎寰樞關(guān)節(jié)紊亂引起的毛病。

一般來說診斷強(qiáng)直性脊柱炎，主要還是根據(jù)骶髂關(guān)節(jié)的X改變診斷，在一個就是一句HLA-B27的結(jié)果來判斷根據(jù)你的臨床表現(xiàn)，和骶髂關(guān)節(jié)改變是可以支持強(qiáng)直性脊柱炎的，但是能抽血檢查一個HLA-B27，陽性的話，就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎

應(yīng)該不是的，這情況一般由受涼,勞累,姿勢不良和脊椎退行性病變引起的背部不適,可使用中醫(yī)的針灸,推拿,拔罐都有很好的療效。

你好，致密性骨炎和強(qiáng)制性脊柱炎是不同的病，強(qiáng)制性脊柱炎可做X線檢查確診，CT不能確診。建議做X線檢查。而且強(qiáng)制性脊柱炎除了X線支持外，還有個主要的體征，就是有“晨僵現(xiàn)象”，也就是說早上起床后感覺腰骶部或整個背部很僵硬，活動困難，但活動一會后稍有好轉(zhuǎn)。