長期哮喘呼吸困難，治療效果不佳，如何應(yīng)對(duì)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：經(jīng)常是每天噴10多噴“愛全樂”或“萬拖林”噴霧，但是還是經(jīng)常制止不了，阻氣的時(shí)候，全臉都是通紅的，現(xiàn)在天天在家打點(diǎn)滴.勞累，性質(zhì)急，喜歡操勞，家里以前出了事，長期傷心焦慮過度）.時(shí)間有30來年了.曾經(jīng)治療情況和效果：2009年年初，經(jīng)常暈厥倒地，5月份送湘雅二醫(yī)院呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室住了一個(gè)星期，在醫(yī)院反復(fù)無常，后來查明因經(jīng)常點(diǎn)滴迪賽米素，腎上腺皮質(zhì)功能減退.出院后又吃了一個(gè)多月中藥.回家邊吃藥好了兩個(gè)來月，并且還在吃激素強(qiáng)的松，但強(qiáng)的松又不知道吃多少的量，吃了幾個(gè)月，好的時(shí)候減量，嚴(yán)重的時(shí)候加量，現(xiàn)在又是很嚴(yán)重，天天打點(diǎn)滴.當(dāng)時(shí)在湘雅醫(yī)院檢查，腎彩色比超未見異常，心臟超聲提示動(dòng)脈硬化，二，三尖瓣，主動(dòng)脈瓣返流輕度），左室順應(yīng)性減退，收縮功能測(cè)值正常范圍，主動(dòng)脈主波低平，重博波消失，心臟其他都很正常，有點(diǎn)肺氣腫.長期用地塞米松，氨茶堿，情況緊急現(xiàn)在經(jīng)常用腎上腺素手臂上注射，用過舒利跌，可必特，萬拓林，愛全樂.多素茶堿，氨茶堿緩釋片.現(xiàn)在總之效果都不佳.在醫(yī)院做過霧化治療.這病拖了幾十年，吃的中藥，西藥，點(diǎn)滴可以說用卡車拖.農(nóng)村人每年都治療了不少錢，真的是沒辦法了，希望各位良醫(yī)，專家獻(xiàn)策，感激不盡.想得到怎樣的幫助：養(yǎng)生，保養(yǎng)，什么方法都可以，老家邵東，只要哪里又這方面專長的高明一生都可介紹，在長沙能找到好醫(yī)生也行，實(shí)在是沒辦法了，家里再也看不到曙光與生機(jī).謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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長期哮喘導(dǎo)致呼吸困難，治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如未規(guī)范治療、過敏原持續(xù)接觸、合并其他疾病、心理因素、藥物耐受等。 1.未規(guī)范治療：患者用藥不規(guī)律，隨意增減藥量，影響治療效果。哮喘治療需遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，如沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 2.過敏原持續(xù)接觸：未明確并避開過敏原，導(dǎo)致病情反復(fù)。常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，應(yīng)通過過敏原檢測(cè)明確并盡量避免接觸。 3.合并其他疾病：如肺氣腫、心臟疾病等，會(huì)加重哮喘癥狀。需要同時(shí)治療合并癥，改善心肺功能。 4.心理因素：長期的焦慮、傷心等不良情緒可能誘發(fā)或加重哮喘。保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.藥物耐受：長期使用某些藥物可能產(chǎn)生耐受，需調(diào)整治療方案，嘗試新的藥物或治療方法。 總之，哮喘是一種需要長期管理的疾病。患者應(yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生保持良好溝通，共同制定適合的治療方案，同時(shí)注意生活中的保養(yǎng)和防護(hù)。
2025-03-27 21:04
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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