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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。對(duì)于該患者，病情加重且伴有腰腿痛，可能與帕金森病進(jìn)展、腰椎間盤突出、營(yíng)養(yǎng)不良、心理因素及藥物副作用等有關(guān)。 1. 帕金森病進(jìn)展：隨著病情發(fā)展，癥狀可能會(huì)逐漸加重。治療上可調(diào)整藥物，如增加左旋多巴的劑量，或聯(lián)合使用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索、羅匹尼羅等。 2. 腰椎間盤突出：雖檢查顯示突出不嚴(yán)重，但仍可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩，必要時(shí)服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：身體消瘦可能影響病情恢復(fù)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。 4. 心理因素：精神刺激史可能加重病情。可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、氟西汀等。 5. 藥物副作用：某些治療帕金森病的藥物可能有副作用。需定期復(fù)查，根據(jù)情況調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，并加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

帕金森是一種長(zhǎng)期的慢性病，如不正確治療，只能呈慢慢加重的趨勢(shì)，若是患者還未采取任何治療，需要馬上對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。治療帕金森一般選擇中醫(yī)療法，采用物理加中醫(yī)的療法安全有效治療的同時(shí)，快速改善疾病，另外后期的康復(fù)鍛煉措施也不可少。

帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動(dòng)、振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)。其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀，包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50～65歲開始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1‰，70歲發(fā)病率達(dá)3‰～5‰，我國(guó)目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示，帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性，迄今為止對(duì)本病的治療均為對(duì)癥治療，尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚。目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞，黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少、功能的逐步喪失，致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少，從而引起上述癥狀。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系。根據(jù)發(fā)病原因，可把震顫麻痹癥狀分為兩類，一類叫做原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎、中毒（如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等）、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀：1、運(yùn)動(dòng)障礙?？梢愿爬椋哼\(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢?；颊哌\(yùn)動(dòng)遲緩，隨意動(dòng)作減少，尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語言困難，聲音變小，音域變窄。吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”。2、震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開始，波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。3、強(qiáng)直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”。隨著病情的發(fā)展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。帕金森氏病的常規(guī)治療治療本病，首先應(yīng)對(duì)本病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)：第一，它是一個(gè)長(zhǎng)期性的疾病，一般說來它不會(huì)很快地威脅病人的生命，要長(zhǎng)期地進(jìn)行這種斗爭(zhēng)，要長(zhǎng)期地跟保健，和長(zhǎng)期地為治愈這種疾病而做不懈努力，必須有長(zhǎng)期的思想。第二，在治療上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前來說還沒有一個(gè)真正特效的、能夠完全解決它的一個(gè)手段。帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)。目前醫(yī)學(xué)界正在不斷地努力探索，帕金森氏病的治療現(xiàn)在主要還是綜合地運(yùn)用各種方法來阻止或者是延緩它的發(fā)生和發(fā)展，效果還是比較好的。1、西醫(yī)治療帕金森氏病的原理帕金森氏病是由于腦內(nèi)黑質(zhì)細(xì)胞的減少引起的。黑質(zhì)細(xì)胞象一個(gè)加工廠一樣能夠產(chǎn)生多巴胺，如果加工廠遭到毀壞，那么腦內(nèi)的多巴胺就減少了，腦內(nèi)的另一個(gè)部位——蒼白球就會(huì)異?；钴S，造成帕金森氏病的三大癥狀。那么如果我們把多巴胺藥物給病人服用，就可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量，從而減輕蒼白球的過度活動(dòng)，使得病人的癥狀減輕。從目前來看，美多巴等藥物就是一種多巴胺替代物，當(dāng)我們自己不能產(chǎn)生多巴胺這種物質(zhì)，我們通過外界給予補(bǔ)償?shù)姆绞絹頋M足身體的正常需求，維持身體的正常的功能。當(dāng)然還有其他一些種類的藥物如金剛烷胺、單胺氧化酶抑制劑等，都是通過間接方式促進(jìn)多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解，以緩解癥狀，但藥物治療存在著副作用多和長(zhǎng)期應(yīng)用后藥效衰減的缺點(diǎn)。立體定向手術(shù)主要是針對(duì)蒼白球的異?；顒?dòng)，通過手術(shù)方法降低異常活動(dòng)的蒼白球的興奮性，達(dá)到緩解癥狀的目的?，F(xiàn)在還可以進(jìn)行深部電極的刺激，又稱為腦深部核團(tuán)刺激術(shù)（DBS），就是用一個(gè)電極來刺激剩余的神經(jīng)細(xì)胞來加快產(chǎn)生多巴胺物質(zhì)，也可以彌補(bǔ)它的功能不足。最近出現(xiàn)了另一種方法為神經(jīng)干細(xì)胞移植，尚處于研究階段。2、具體治療措施帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù)，二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的。（1）藥物治療：在疾病的早期，藥物可以很好地改善癥狀，最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧），自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來，一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長(zhǎng)期服用，一旦停止治療，病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳，雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效，但在長(zhǎng)期服用以后，病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短，有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開、關(guān)”波動(dòng)。藥物治療有一定的局限性，通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制，藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式，原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?；顒?dòng)，達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異?；钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶，后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別，均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上，之后進(jìn)行刺激或毀損。由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退，所以從理論上講，神經(jīng)干細(xì)胞（可以替代病人衰退的腦細(xì)胞）移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景，但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段，在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究，我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間。手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí)。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群，尤其是那些對(duì)左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長(zhǎng)期服用以后療效減退，出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象，異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。但是，另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀，所以早期的患者并不是很容易確診的，應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察，結(jié)合必要的檢查手段（如磁共振檢查）和藥物治療，以明確診斷，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢，并不是一個(gè)致命的急癥，所以對(duì)疾病發(fā)展過程的觀察很重要，并不會(huì)耽誤患者的治療。術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障。由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn)，所以并沒有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對(duì)期限，什么時(shí)候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對(duì)生活質(zhì)量的要求。一般來講，對(duì)早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療，藥物治療3～5年后效果減退，出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象，異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)，病情會(huì)變得更加難以控制，這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了。根據(jù)臨床對(duì)1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì)，80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的。一般來講，相對(duì)年輕的，癥狀集中在身體一側(cè)的，全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好。晚期的高齡病人合并有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心臟病的可能性更大，全身健康狀況往往不太好，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對(duì)較多。3）、針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主，體針常用穴位為四神聰、風(fēng)池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等，可隨證加減穴位，留針時(shí)間約30～50分鐘，療程以10～15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域，根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴。本病的療程較長(zhǎng)，應(yīng)避免穴位疲勞，必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固，臨床上常使用電針，常用頻率為100～180次/分不等，以連續(xù)波為主，有時(shí)可選擇疏密波。通常認(rèn)為，針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面：①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平，并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用，可能與針刺對(duì)基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān)；②清除了神經(jīng)損傷因素，針刺對(duì)帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng)，并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平，恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基，使機(jī)體免受過量活性氧攻擊，減輕腦組織損傷，對(duì)帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用；③減弱震顫肌電位的振幅、頻率，從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征；④改善了病變腦組織的修復(fù)條件；有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況，并使這一效應(yīng)持續(xù)。無論是針刺提高了抗自由基酶活性，還是提高大腦內(nèi)的血流狀況，均有利于病變組織的修復(fù)。另外，理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。帕金森病人的護(hù)理在疾病早期，病人具有獨(dú)立生活的能力，其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難；晚期臥床的病人，其護(hù)理任務(wù)則越來越重。對(duì)帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問題：（1）注意膳食和營(yíng)養(yǎng)：①可根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量給予足夠的總熱量，膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng)，以植物油為主，少進(jìn)動(dòng)物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下，全日總量約40～50克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進(jìn)食海鮮類，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。②無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足。多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防治大便秘結(jié)?；颊叱龊苟?，應(yīng)注意補(bǔ)充水分。③食物制備應(yīng)細(xì)軟、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流質(zhì)或軟食供給。④飲食宜清淡、少鹽；禁煙酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。（2）生活中的指導(dǎo)和幫助：本病早期，病人運(yùn)動(dòng)功能無障礙，能堅(jiān)持一定的勞動(dòng)，應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng)，堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展，病人運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時(shí)宜注意病人活動(dòng)中的安全問題，走路時(shí)持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時(shí)，可置高凳坐位排便。若病人動(dòng)作笨拙，常多失誤，餐食中謹(jǐn)防餐具。無法進(jìn)食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結(jié)腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。（3）加強(qiáng)肢體功能鍛煉：本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。（4）預(yù)防并發(fā)癥：注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服，決定室外活動(dòng)的方式、強(qiáng)度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。晚期的臥床病人要按時(shí)翻身，做好皮膚護(hù)理，防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動(dòng)活動(dòng)肢體，加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩，對(duì)防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護(hù)理，翻身、叩背，以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。

您好，帕金森病的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，這一病理過程是不可逆的，也就是治療不能治愈疾病。您好，帕金森病注意依靠藥物治療控制疾病發(fā)展、緩解癥狀，目前來說國(guó)產(chǎn)藥的療效一般，建議使用進(jìn)口藥物，兩種藥物同時(shí)服用。

帕金森病又稱"震顫麻痹"、巴金森氏癥或柏金遜癥，多在60歲以后發(fā)病。在帕金森病初期或是中期的幾年中服用帕金森藥物可以獲得比較滿意和持續(xù)的療效。在較少的藥物種類，小劑量，并且能很好地控制癥狀。治療帕金森的主要藥物有泰舒達(dá)、協(xié)良行、息寧、美多巴、左旋多巴、森福羅等。帕金森患者需要長(zhǎng)期服藥，控制癥狀;對(duì)癥用藥、辯證加減;最小劑量、最佳效果;權(quán)衡利弊、聯(lián)合用藥。