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左邊屁股疼多年且加重,是梨狀肌損傷嗎?如何治?

09年下半年開(kāi)始左邊屁股晚上睡覺(jué)的時(shí)候特別疼表現(xiàn)為不能翻身,只能側(cè)著睡,平躺下來(lái)就疼。白天走路左腿抬不起來(lái),不能跨,以及大步走路。10年2月份去一青島解放軍401醫(yī)院掛號(hào),是在骨科看的,醫(yī)生讓我拍個(gè)片子,后來(lái)醫(yī)生說(shuō)我這屁股并沒(méi)有什么大礙,回去休息休息就好,而且沒(méi)有讓我開(kāi)任何藥。現(xiàn)在是越來(lái)越嚴(yán)重呢,最主要就是網(wǎng)上睡覺(jué)時(shí)翻身,以及早晨起床,這個(gè)屁股特別疼,我基本上是手撐著床,然后腰部用力才能起來(lái)。我的疼痛表現(xiàn)具體為刺痛刀割痛感覺(jué)有錐子向肉里面刺。本人在大學(xué)期間是田徑隊(duì)的,經(jīng)常進(jìn)行大量劇烈運(yùn)動(dòng),當(dāng)時(shí)是沒(méi)有受傷史的。請(qǐng)問(wèn)我是不是梨狀肌損傷?是的話(huà)該如何治療(麻煩列出具體方法)?梨狀肌損傷一般治療多久可以痊愈?應(yīng)該吃哪些藥?飲食上有沒(méi)有忌諱?如果有人回答我那就真的謝天謝地了

  • 回答5

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    潘速躍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    左邊屁股疼痛多年且逐漸加重,可能是梨狀肌損傷,也可能是腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)疾病、坐骨神經(jīng)痛、局部肌肉勞損等。 1. 梨狀肌損傷:多因外傷、久坐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等引起。治療方法包括休息、熱敷、按摩、針灸等物理治療,以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤(pán)突出:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致臀部疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng))等。 3. 髖關(guān)節(jié)疾?。喝珞y關(guān)節(jié)炎,需減少負(fù)重,應(yīng)用止痛藥物(如塞來(lái)昔布),嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4. 坐骨神經(jīng)痛:病因多樣,如腰椎疾病、神經(jīng)炎等。治療包括去除病因、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B12)、止痛等。 5. 局部肌肉勞損:長(zhǎng)期勞累所致,通過(guò)休息、理療、外用止痛膏(如扶他林軟膏)可緩解。 出現(xiàn)臀部疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。同時(shí),注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-03-27 13:09
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    梨狀肌損傷的癥狀表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,在臀部梨狀肌的部位有明顯壓痛。在CT片子上不顯影,看不出來(lái)??梢哉矣薪?jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生確診??紤]可能有坐骨神經(jīng)的刺激性反映。建議找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生做針對(duì)性檢查。可適當(dāng)做按摩治療。需減少運(yùn)動(dòng),盡量避免疼痛。如果長(zhǎng)時(shí)間治療無(wú)效,可采用封閉治療。

    2016-01-25 18:03
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)劇袄鏍罴【C合征”的問(wèn)題。梨狀肌起自于骨盆的后壁,肌纖維發(fā)自第2、3、4骶椎椎體前面,向外集中穿坐骨大孔進(jìn)入臀部,而是止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣的后部。梨狀肌并非全部將坐骨大孔占滿(mǎn),將其分為梨狀肌上、下孔。梨狀肌上孔介于坐骨大切跡和梨狀肌之間,有臀上神經(jīng)和血管通過(guò);梨狀肌下孔在梨狀肌之下,坐骨棘和骶棘韌帶之上,有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和血管等通過(guò)梨狀肌坐骨神經(jīng)一般經(jīng)梨狀肌下緣穿出坐骨大孔離開(kāi)骨盆,約占84%,但許多人的坐骨神經(jīng)與梨狀肌之間有一定的解剖變異,或是在未穿出骨盆前就分為兩支:一支從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩個(gè)頭,另一支由梨狀肌下緣穿出約占11.7%;或是坐骨神經(jīng)分支后,分別從梨狀肌上、下緣穿出約占3.3%;或是雖未分支,但全部從梨狀肌中間穿出,將梨狀肌分為兩部分約占0.8%。梨狀肌為外旋肌,收縮時(shí)能使大腿外旋、外展。在正常情況下,梨狀肌收縮時(shí)對(duì)坐骨神經(jīng)無(wú)妨礙,但在解剖變異的基礎(chǔ)上,由于梨狀肌急、慢性損傷或由于炎性反應(yīng),肌肉痙攣等刺激或壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部疼痛和坐骨神經(jīng)放射痛,稱(chēng)為梨狀肌綜合征。1)梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn):一側(cè)臀部疼痛,以梨狀肌相對(duì)應(yīng)的部位最明顯。疼痛可放射至整個(gè)下肢,可伴小腿及足外側(cè)麻木,咳嗽、打噴嚏時(shí)多無(wú)放射痛,癥狀嚴(yán)重的患者疼痛可為刀割樣、撕裂樣的劇痛,行走困難。檢查時(shí)可在痛側(cè)摸到緊張的梨狀肌,局部可觸及條索狀隆起,壓痛明顯,并有放射痛。壓痛點(diǎn)在后髂嵴上,即尾骨的中點(diǎn)與大粗隆連線(xiàn)的中點(diǎn),梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)多為陽(yáng)性,直腿抬高試驗(yàn)為陽(yáng)性。2)本病與腰椎間盤(pán)突出癥因都有臀部及下肢放射性疼痛癥狀而容易相混淆。主要鑒別點(diǎn)為:1.梨狀肌綜合征患者,腰部無(wú)明顯壓痛和畸形,活動(dòng)不受限;2.梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;3.用長(zhǎng)針頭局部封閉壓痛點(diǎn)后,疼痛立即解除。3)梨狀肌綜合征非手術(shù)療法有哪些??  非手術(shù)療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。局部封閉對(duì)緩解疼痛有一定作用,常用25%葡萄糖水18毫升加入2%普魯卡因2毫升進(jìn)行局部注射,每3天1次,每2--3次為一療程。也可用2%普魯卡因6毫升加強(qiáng)的松龍25毫升進(jìn)行局部封閉,每周2次,每3--5次為一療程。肌注胎盤(pán)組織液,可治療坐骨神經(jīng)盆腔出口處的組織粘連,每日一次,每次2毫升,30次為1療程?! ?.怎樣用手法治療梨狀肌綜合征??  手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦。采用手法治療時(shí),首先要選準(zhǔn)部位?;颊呖扇「┡P位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,術(shù)者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線(xiàn),連線(xiàn)中點(diǎn)直下2厘米處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位,其兩側(cè)即為梨狀肌。手法治療圍繞此部位進(jìn)行,常用的手法有以下幾種:  ①按摩揉推法:術(shù)者雙手交叉用力揉按臀部痛點(diǎn),患者可有發(fā)熱舒適感?! 、趶棸吸c(diǎn)拔法:術(shù)者雙手拇指相疊壓,在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓并來(lái)回拔動(dòng),應(yīng)注意的是,彈拔方向應(yīng)與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔10--20次左右,若拇指力量不夠,不能深達(dá)梨狀肌,術(shù)者可用肘尖替代進(jìn)行治療?! 、郯磯悍ǎ横t(yī)者雙手交叉按壓痛點(diǎn)1分鐘左右?! ∫陨鲜址裳蜻M(jìn)行。按壓后,術(shù)者雙手握住患者踝部,微用力做連續(xù)小幅度的上下?tīng)慷?0--20次左右而結(jié)束?! ?.手法治療需要每天都做嗎??  手法治療不需每天都做,每周2次即可,連續(xù)治療2--3周。應(yīng)該提醒患者的是,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫(yī)的個(gè)體按摩處求醫(yī)。手法治療對(duì)于接受過(guò)正規(guī)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的操作者而言是安全有效的,但如果是沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)解剖知識(shí)的個(gè)體按摩人員,難免粗野蠻干,仍有一定的危險(xiǎn)性。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-25 11:34
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    梨狀肌位于臀部深層,起于第2、3、4骶椎的前面,經(jīng)過(guò)坐骨大孔進(jìn)入臀部,止于股骨大轉(zhuǎn)子尖。該肌把坐骨大孔分成梨狀肌上孔及梨狀肌下扎。臀部的血管和神經(jīng)大部分都經(jīng)過(guò)這上下兩孔進(jìn)入或穿出骨盆,坐骨神經(jīng)總干也大多從梨狀肌下孔出盆腔。圖62。所以梨狀肌急、慢性損傷刺激或壓迫坐骨神經(jīng),常引起臀、腿痛稱(chēng)為梨狀肌綜合征。病因?yàn)橄轮W、扭的,髖關(guān)節(jié)急劇外展、外旋,梨狀肌猛烈收縮,或由蹲位變直立時(shí)梨狀肌受到過(guò)度牽拉,或局部受寒引起肌肉痙攣等的刺激或壓迫該肌穿出的坐骨神經(jīng),均可引起臀部及小腿疼痛。臨床表現(xiàn)多數(shù)病人有扛抬重物或下肢扭、閃的外傷史。主要癥狀是臀部疼痛和下肢沿坐骨神經(jīng)分布有放射性疼痛,可因勞累或受凍加重。嚴(yán)重者,臀部呈“刀割樣”,“跳膿樣”劇痛、夜不能眠,自覺(jué)息肢變短,走路跛行。檢查:患肢內(nèi)旋抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性,梨狀肌體表投影有明顯壓痛,腰部無(wú)壓痛,日久臀部肌肉萎縮,直腿抬高試驗(yàn)多為陽(yáng)性。穴位:秩邊下髎環(huán)跳殷門(mén)操作步驟:l.病人俯臥位(l)點(diǎn)按秩邊,下髎、環(huán)跳、殷門(mén),每穴約2分鐘。(2)推法。醫(yī)者掌指著力,在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上,從小腿至腰骶部反復(fù)直推5-7次。(3)滾揉法。醫(yī)者兩手前臂交替著力,沿病人臀部至腰骶部,反復(fù)滾揉3分鐘。手法由淺漸深,主要放松臀大肌及臀中肌。(4)撥法。醫(yī)者兩手拇指交替著力,著重在骶骨側(cè)旁及大轉(zhuǎn)子尖端附近的最痛點(diǎn)處撥動(dòng)5-7次。撥動(dòng)方向與肌纖維方向垂直,手法要輕重相兼,由淺漸深,以病人有明顯的酸痛或串痛感為宜。(5)抖拉法。囑病人兩手緊握住床頭,腰部放松。醫(yī)者兩手握住踝上,做對(duì)抗?fàn)坷瑫r(shí)作上下左右抖動(dòng)5-7次。2.病人仰臥位(1)點(diǎn)按風(fēng)市、陽(yáng)陵泉,每穴約半分鐘。(2)屈伸法。醫(yī)者一手握住患肢踝上,另一手前臂插入腘窩部,屈伸髖、膝關(guān)節(jié)5-7次,同時(shí)囑病人屈伸時(shí)用力蹬空。注意事項(xiàng):(1)急性發(fā)作時(shí)注意休息和局部保暖。(2)經(jīng)穴按摩每天或隔天治療1次,直至癥狀消失。

    2016-01-25 08:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的咨詢(xún)需要積極注意休息和對(duì)癥治療。物理療法。目前的情況下建議服用扶他林片和芬必得膠囊和氯唑沙宗片。另外封閉注射烤電或者針灸按摩來(lái)改善癥狀。注意休息和不能受涼。祝早日康復(fù)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2016-01-25 03:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是梨狀肌綜合征?   梨狀肌綜合征是因梨狀肌解剖變異、創(chuàng)傷、勞損等所導(dǎo)致的梨狀肌水腫、肥厚、變性、攣縮進(jìn)而壓迫坐骨神經(jīng)及其營(yíng)養(yǎng)血管引起的一系列癥狀,稱(chēng)為梨狀肌綜合征。本病曾被稱(chēng)為“三聯(lián)征”和“Eagle-Barrett綜合征”,但以梨狀腹綜合征最為常用,包括腹壁肌肉發(fā)育不全、不足或缺如,伴有大而無(wú)力的膀胱、擴(kuò)張扭曲的輸尿管及雙側(cè)隱睪。Garlinger報(bào)道,約35 000~50 000個(gè)活產(chǎn)新生兒中有一例本病。偶見(jiàn)女性患兒表現(xiàn)為不完全性綜合征表現(xiàn),如可有腹壁缺陷,但無(wú)伴隨的典型尿路異常。從定義上來(lái)講,完全的綜合征只能見(jiàn)于男性患兒。 查看全文»

腰痛 肌肉萎縮
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