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57 歲男性左腿出現(xiàn)無力、內(nèi)發(fā)熱癥狀，檢查顯示黃韌帶肥厚。是否需要手術(shù)取決于多種因素，包括癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、身體整體狀況、肥厚程度及神經(jīng)受壓情況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀嚴(yán)重影響生活，如行走困難、無法正常站立，可能需要手術(shù)。 2. 保守治療效果：經(jīng)過充分的保守治療，如物理治療、藥物治療等，癥狀無明顯改善，可考慮手術(shù)。 3. 身體整體狀況：若患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 肥厚程度：黃韌帶肥厚明顯，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，手術(shù)可能是更有效的解決辦法。 5. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷，手術(shù)有助于解除壓迫，恢復(fù)神經(jīng)功能。 總之，對(duì)于黃韌帶肥厚的治療方案選擇，需要綜合多方面因素進(jìn)行權(quán)衡。在決定是否手術(shù)前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益。

要以以臥床休息3周為基礎(chǔ)，期間要進(jìn)行腰背肌鍛煉。如果不臥床的情況其他治療都是會(huì)不佳的。建議綜合治療，用按摩、推拿、牽引治療，疼痛重者可以用骶管注射治療?？诜幬锟梢杂醚磳幓蚋雌降戎委?。外用扶他林。

可以利用椎間孔鏡技術(shù)做一下微創(chuàng)治療，椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛。平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟。

上述癥狀建議做理療來幫助恢復(fù)