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57 歲女性左頸淋巴結(jié)腫大如黃豆大小，血沉 24mm，是否需要開刀不能一概而論，需要綜合考慮多種因素，如淋巴結(jié)的性質(zhì)、癥狀、病因、身體狀況以及其他檢查結(jié)果等。 1. 淋巴結(jié)性質(zhì)：如果是良性增生，如炎癥引起，通常無需開刀，通過抗炎治療可能會恢復(fù)。常見的抗炎藥有阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等。但如果是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若伴有疼痛、發(fā)熱、消瘦等癥狀，需要進(jìn)一步檢查明確原因。疼痛明顯時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解。 3. 病因判斷：感染（如細(xì)菌、病毒）、自身免疫性疾病、腫瘤等都可能導(dǎo)致。針對不同病因，治療方法不同。 4. 身體狀況：如果患者身體基礎(chǔ)條件差，難以耐受手術(shù)，可能先選擇保守治療。 5. 其他檢查結(jié)果：如超聲、穿刺活檢等，若提示惡性或病情嚴(yán)重，可能要開刀。 總之，對于這位患者是否需要開刀，需要醫(yī)生綜合評估各項因素后決定。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以便制定合適的治療方案。