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甲狀腺腫大但 B 超正常，可能由多種原因引起，如碘缺乏、自身免疫性疾病、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、藥物影響等。 1.碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期碘攝入不足可導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)增加含碘食物攝入改善，如海帶、紫菜等。 2.自身免疫性疾?。喝鐦虮炯谞钕傺祝瑱C(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺腫大。常需使用免疫調(diào)節(jié)劑治療。 3.甲狀腺炎：包括亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等，炎癥刺激可引起甲狀腺腫大。治療多以抗炎、緩解癥狀為主。 4.甲狀腺腫瘤：早期腫瘤可能 B 超未顯示明顯異常，但隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)腫大。一般需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢，明確性質(zhì)后決定治療方案。 5.藥物影響：某些藥物，如鋰劑、胺碘酮等，可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺腫大。 總之，對(duì)于甲狀腺腫大但 B 超正常的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，建議定期復(fù)查甲狀腺情況。

甲狀腺腫大是臨床常見(jiàn)的體征之一，原因多種多樣，常見(jiàn)的原因有：　　(1)碘缺乏和高碘致甲狀腺腫：碘缺乏是地方性甲狀腺腫大的原因，多見(jiàn)于遠(yuǎn)離海洋地勢(shì)高的內(nèi)地、山區(qū)。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因引起甲狀腺腫大?！　?2)皆可增加甲狀腺素的需要，造成碘的相對(duì)缺乏。當(dāng)環(huán)境缺碘、血液中無(wú)機(jī)碘的濃度降低時(shí)，甲狀腺組織增生，并增強(qiáng)其攝碘功能，盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺?gòu)难褐袛z取足夠的碘，以保證合成足量的甲狀腺激素，供給機(jī)體組織的生理需要?！　?3)致甲狀腺腫的物質(zhì)：有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系。長(zhǎng)期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大。有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機(jī)氰化物，可以影響碘化物的氧化，使甲狀腺激素合成受到影響，繼而引起甲狀腺腫大?！　?4)先天性甲狀腺激素合成缺陷：甲狀腺激素在合成過(guò)程中需要多種特殊酶的催化作用才能完治療注意事項(xiàng)（１）多食含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜、蝦米、海蜇、淡菜等。（２）保持情緒的舒暢、平靜，盡量控制急躁易怒的情緒。（３）妊娠期甲狀腺腫，可在妊娠后自行消退，一般無(wú)需治療。自治療法１．成藥自療法（１）１０％碘化鉀溶液，每次服１０毫升，每日３次。（２）甲狀腺素片，每次服６０毫克，每日３次，連服１個(gè)月為１療程。（３）消癭丸，每次服１０克，每日３次。２．驗(yàn)方自療法（１）海帶、海藻各３０克，用水煎服，每日２次。（２）野莧菜根６０克、紅糖１０克，用水煎服，每日２次。（３）牛蒡子根１０克，用水煎服，每日２次。３．飲食自療法（１）海帶５０克、豆腐２５０克，煮湯服用，每日１次。（２）紫菜２５克、蝦米１０克，煮湯，加調(diào)料食之。（３）海蜇皮（頭）２５０克，醋適量，加佐料拌而食之。４．外治自療法（１）五倍子適量，置砂鍋內(nèi)炒黃、研末，每晚睡前用醋調(diào)后敷患處，次晨洗去，連用７日。（２）鮮鐵腳威靈仙（全棵）搗爛，敷患處，每日１次。（３）櫻桃核適量，用醋研磨，取汁搽患處。（４）生首烏６０克，搗成泥狀，用醋炒熱外敷患處。避免誤診注意勿將甲亢作為本病誤治，甲亢常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)。用碘制劑與甲狀腺素片時(shí)應(yīng)病愈即止，不可長(zhǎng)期服用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，卷心菜、大豆、豌豆、花生、核桃等可引發(fā)甲狀腺腫，故宜慎用。巨大的甲狀腺腫壓迫鄰近器官，或妨礙正常的工作與學(xué)習(xí)或疑有惡變時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。