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亞臨床甲減患者備孕的相關(guān)疑問

甲亢

BR>病史:2004年2月剛懷孕檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)得了甲亢,作人流后于2004年3月進(jìn)行碘131治療,治療后四個(gè)月作檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減,服甲狀腺片每次20mg每日兩次至3個(gè)月,停藥后于2004年10月檢查TT32.04(0.9-2.2)TT477.27(42-135)TSH6.38(0.25-4.0)后一直未服任何藥,于2005年10月復(fù)查TT31.33(0.9-2.2)TT4110.20(42-135)TSH5.91(0.25-4.0)又于2006年7月復(fù)查甲功全套TT31.42(0.9-2.2)TT4110.08(42-135)TSH9.29(0.25-4.0)FT35.24(2.5-9.82)FT416.39(10-25)TGATMA于2006年7月27日去醫(yī)院,醫(yī)生診斷為亞臨床甲減。因?yàn)槲乙呀?jīng)31歲了,想要孩子。醫(yī)生說無影響可以懷孕,還是開了甲狀腺片,每次20mg每日1次。但是我查了相關(guān)資料,說是最好等甲狀腺功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常了才可懷孕,我很矛盾,不知怎么辦才好,怕對(duì)孩子有影響。又:醫(yī)生說我的TSH值在升高,其余正常,表示我的甲狀腺功能在慢慢恢復(fù),有這種說法嗎。還有亞臨床甲減需要注意些什么,飲食上有什么禁忌嗎,希望專家能給予詳細(xì)說明,謝謝??!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    嚴(yán)晉華 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    亞臨床甲減患者備孕時(shí)存在諸多疑問,如能否懷孕、病情是否在恢復(fù)、注意事項(xiàng)、飲食禁忌及用藥等。 1.病情恢復(fù):TSH 值升高而其他指標(biāo)正常,不一定表示甲狀腺功能在慢慢恢復(fù)。TSH 升高提示甲狀腺功能仍有異常,可能需要持續(xù)監(jiān)測和治療。 2.備孕影響:亞臨床甲減可能對(duì)懷孕有一定影響,如影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育等。但在醫(yī)生指導(dǎo)下,將甲狀腺功能控制在正常范圍,可降低風(fēng)險(xiǎn)。 3.治療方法:常用治療藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。治療期間需定期復(fù)查甲功,以便調(diào)整藥量。 4.注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、精神緊張,保證充足睡眠。 5.飲食禁忌:減少高油高脂食物攝入,適當(dāng)增加含碘食物,但不宜過量。 6.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲功、甲狀腺超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,亞臨床甲減患者備孕需謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生建議,積極治療和調(diào)整生活方式,以確保自身和胎兒健康。

    2025-03-27 03:31
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    妊娠前患AITD但甲功正常婦女,都是亞甲減和甲減的易發(fā)個(gè)體,應(yīng)當(dāng)在孕前查TSH,TSH低于2.5mlU/L后,再考慮懷孕。TSH在2.5~5.0mlU/L的婦女,其治療策略或給予小量L-T4,使孕婦TSH小于2.5mIU/L;或監(jiān)測TSH。妊娠期間,如果L-T4劑量穩(wěn)定,建議每6~8周測定一次TSH。如果調(diào)整L-T4劑量,每4~6周測定一次TSH。建議左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25μg/日開始,每天1次口服。

    2016-01-25 20:22
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    亞臨床甲減可以懷孕的。一般選擇病情穩(wěn)定是懷孕,孕期注意復(fù)查甲狀腺功能,給與必要的藥物支持。

    2016-01-25 17:48
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李子杰 主治醫(yī)師

    南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲減”與懷孕。一般來說,患有甲狀腺功能低下(甲減)的人是不容易懷孕的,除非是病情較輕或是經(jīng)過藥物治療使病情得到了控制,才能懷孕?! 言泻螅瑸榱颂涸趯m內(nèi)發(fā)育不受外界環(huán)境的干擾,在懷孕期間當(dāng)然要特別保重身體,避免受到不利因素的影響,包括懷孕期間不能隨便使用各種藥物。但是如果有病,還是需要治療的。有的人在懷孕期間患病,因害怕藥物對(duì)胎兒有影響,患了病也硬頂著。其實(shí),這樣常是疾病本身會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,而并非藥物的作用。有材料報(bào)道,妊娠合并甲狀腺功能低下(甲減)未經(jīng)治療者,引起流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率較正常妊娠者要高。但如有嚴(yán)格的監(jiān)控、合理的治療,預(yù)后就好得多了。  近來還有文獻(xiàn)報(bào)道,由于妊娠期體內(nèi)激素的改變,使得一些雖未經(jīng)治療的甲減孕婦在妊娠后期癥狀可以緩解,但其所生的子女日后可能發(fā)生智力發(fā)育低下或體格發(fā)育遲緩。而經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦的后代發(fā)育正常。因此認(rèn)為凡妊娠期有甲減癥狀或T3、T4、TBG低下者,應(yīng)給于適量的甲狀腺藥物治療。具體情況,還是請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生斟酌情況,決定用藥的時(shí)間及劑量。以上回答如滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-25 03:55
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!甲減是需要用藥治療的。用這類藥物不會(huì)對(duì)胎兒有影響,相反如果持續(xù)性的甲低,會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育。

    2016-01-25 03:37
就醫(yī)問藥

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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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