40 歲男性腰骶部疼痛近 10 年，如何診斷治療
性別：男年齡：40病史：5年我腰骶部疼痛有近10年時(shí)間了，主要表現(xiàn)在早晨起床前，長(zhǎng)時(shí)間站立、長(zhǎng)時(shí)間走路后。疼痛時(shí)適量活動(dòng)，骨骼咯咯響，癥狀明顯減輕。請(qǐng)問(wèn)這是什么病，應(yīng)如何治療。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-06-0117:11:12)退變、腰肌勞損、應(yīng)該作哪些檢查？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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漆微瑋 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)一科
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40 歲男性腰骶部長(zhǎng)期疼痛，可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松等引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰骶部疼痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累，腰部肌肉、筋膜慢性損傷。治療以休息、按摩、熱敷為主，可服用氯唑沙宗、乙哌立松等藥物。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。早期藥物治療（如柳氮磺胺吡啶、來(lái)氟米特），晚期可能需要手術(shù)。 4. 腰椎管狹窄：椎管結(jié)構(gòu)異常，壓迫神經(jīng)。輕癥保守治療，如服用腰痛寧膠囊，重癥需手術(shù)。 5. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉）。 腰骶部疼痛原因多樣，需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-27 14:07
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，這個(gè)情況的話可能是關(guān)節(jié)囊比較松弛造成的一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題是不大的，建議您可以去醫(yī)院拍個(gè)片看下的，主要考慮為小關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致咯咯響，而且之后會(huì)舒服點(diǎn)的。適當(dāng)?shù)男菹?，然后用熱水敷下后輕輕的按摩下
2016-01-26 05:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮退變，腰肌勞損等，到骨科看看吧。
2016-01-25 19:55
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