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回答3
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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重型再生障礙性貧血患者輸血選擇全血還是紅細(xì)胞和血小板,需綜合考慮多種因素,如患者具體癥狀、貧血及出血程度、輸血目的、輸血風(fēng)險(xiǎn)以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 患者癥狀:若患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞輸注可能更合適;若同時(shí)有明顯出血傾向,血小板輸注則更為關(guān)鍵。 2. 貧血及出血程度:貧血嚴(yán)重,血紅蛋白極低時(shí),紅細(xì)胞輸注可迅速提升血紅蛋白水平。出血嚴(yán)重,血小板計(jì)數(shù)過低時(shí),血小板輸注能有效止血。 3. 輸血目的:糾正貧血選紅細(xì)胞,預(yù)防或治療出血選血小板。 4. 輸血風(fēng)險(xiǎn):全血輸注可能引起更多不良反應(yīng),如過敏、發(fā)熱等。紅細(xì)胞和血小板輸注相對(duì)更具針對(duì)性,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:紅細(xì)胞和血小板輸注相對(duì)成本較高,全血輸注成本可能稍低,但要綜合效果評(píng)估。 總之,重型再障患者的輸血選擇應(yīng)綜合權(quán)衡各方面因素,由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況做出決策,以達(dá)到最佳治療效果,減少并發(fā)癥。
2025-03-27 13:21
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!重型再障糾正貧血通常認(rèn)為血紅蛋白低于60G|且患者對(duì)貧血耐受較差時(shí),可輸注紅細(xì)胞,但應(yīng)防止輸血過多
2016-01-26 07:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,輸入什么類型的血制品,要根據(jù)您新在的身體條件而定:有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細(xì)胞懸液;有嚴(yán)重出血時(shí)輸血小板懸液.您的身體怎么樣呢?血小板輸注前的要做的全套檢查包括有配血檢查,血清化驗(yàn);測(cè)量病人體溫,一般來說病人發(fā)熱時(shí)是不適合輸注血小板的.下面有一些相關(guān)的問答,希望對(duì)您有參考;血小板輸注不良反應(yīng)主要有2種.血小板輸注無效(PTR),反應(yīng)癥狀為畏寒,發(fā)熱等,患者血小板計(jì)數(shù)不僅不升高,有時(shí)反而下降.血小板紫癜(PTP),常在輸血小板后一周左右突然發(fā)生,大部分患者有突發(fā)性血小板減少和紫癜,主要表現(xiàn)為瘀點(diǎn),瘀斑和粘膜出血,嚴(yán)重者有內(nèi)臟和顱內(nèi)出血等,可持續(xù)2~6周,絕大多數(shù)為女性,有輸血史或妊娠史.由于免疫因素或其它因素使輸入的血小板破壞,從而使輸注效果受損甚至完全無效,稱為血小板輸注無效.一般認(rèn)為血小板計(jì)數(shù)在輸注1小時(shí)后小于10×109/L可以定為無效.目前預(yù)防和減少血小板輸血反應(yīng)的手段(1)對(duì)已發(fā)生PTP或PTR的患者應(yīng)作血小板(HLA)抗體檢查(2)交叉配型試驗(yàn):選擇HLA和HPA配合的獻(xiàn)血員單采采集血小板輸注;用血小板交叉配合(SEPSA)試驗(yàn)方法選擇與受血者HPA型和HLA型配合的供體血小板;(3)輸注血小板數(shù)量及周期因病情而異.一般血小板半衰期3~4天,成人一般10單位/次(單采血小板1袋為10單位),預(yù)計(jì)可提高血小板2.0~2.5×1010/L
2016-01-25 21:16
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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