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48歲出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，伴有多發(fā)子宮肌瘤，可能是激素變化、肌瘤影響、宮頸納囊、其他婦科疾病或全身性疾病所致。 1.激素變化：48歲處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 2.肌瘤影響：多發(fā)子宮肌瘤，尤其是較大的肌瘤，可能影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，引起月經(jīng)異常。 3.宮頸納囊：一般較小的宮頸納囊不影響月經(jīng)，但如果合并感染等情況，也可能有一定影響。 4.其他婦科疾?。喝缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，也會導(dǎo)致月經(jīng)改變。 5.全身性疾?。喝缒δ苷系K、甲狀腺功能異常等，可能影響月經(jīng)。 綜上所述，多種因素都可能導(dǎo)致這種情況。建議進一步做性激素六項檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等，以明確病因，采取針對性治療。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、達那唑、促性腺激素釋放激素類似物等）或手術(shù)治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。

您好，很可能是進入更年期了，所以月經(jīng)不正常了，常規(guī)的彩超檢查已經(jīng)做了，定期復(fù)查就可以。另外腹部彩超也要定期檢查。