左乳改良根治術(shù)后鎖骨窩淋巴結(jié)相關(guān)問(wèn)題
患者于2004年3月在外科作了“左乳改良根識(shí)術(shù)”術(shù)后病例(20040535)(左)乳腺導(dǎo)共浸潤(rùn)ER陰性PR陰性C-erbB-2(3).今年9月底發(fā)現(xiàn)在鎖骨窩里有面積0.93x0.57大的一個(gè)淋巴結(jié),到腫瘤醫(yī)院拍了彩超,X光射線胸部與乳腺部以及作了骨現(xiàn)象均未見(jiàn)到異常現(xiàn)象!現(xiàn)在有乳腺外科轉(zhuǎn)導(dǎo)乳腺內(nèi)科了,醫(yī)生要給患者作穿刺,我想問(wèn)專家一下我媽這個(gè)淋巴結(jié)有沒(méi)有問(wèn)題,有問(wèn)題的話穿刺會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?在請(qǐng)教各位專家有沒(méi)有合理的治療方案?不勝感謝!目前一般情況:生體健康
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回答5
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謝乙團(tuán) 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦血管病科
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患者左乳改良根治術(shù)后,鎖骨窩出現(xiàn)淋巴結(jié),檢查未發(fā)現(xiàn)其他異常,對(duì)于此淋巴結(jié)是否有問(wèn)題、穿刺有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)及合理治療方案,需要綜合多方面因素判斷,包括疾病特點(diǎn)、檢查結(jié)果、患者身體狀況、治療方法及后續(xù)隨訪等。 1. 疾病特點(diǎn):乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可能是腫瘤轉(zhuǎn)移,也可能是炎癥或其他良性病變。 2. 檢查結(jié)果:目前已做的彩超、X 光射線胸部與乳腺部、骨顯像均未異常,但不能完全排除微小轉(zhuǎn)移灶。 3. 患者身體狀況:患者身體健康對(duì)于后續(xù)治療的耐受度較好,但仍需密切關(guān)注身體變化。 4. 治療方法:穿刺活檢是明確淋巴結(jié)性質(zhì)的重要手段,雖有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但在嚴(yán)格操作下風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。若為轉(zhuǎn)移,可能需化療、靶向治療等;若為良性,可定期復(fù)查。 5. 后續(xù)隨訪:無(wú)論結(jié)果如何,都應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化及全身情況。 總之,對(duì)于患者的情況,需要綜合評(píng)估,積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,以制定最適合的方案。
2025-03-28 03:17
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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①家長(zhǎng)應(yīng)明確,對(duì)待小兒的大便干燥應(yīng)立足于預(yù)防大便干燥的發(fā)生.因此要提倡合理地喂養(yǎng)小兒,養(yǎng)成小兒良好的生活習(xí)慣(不挑食,不偏食,每日定時(shí)大便),加強(qiáng)體育鍛煉.②有大便干燥的小兒,平時(shí)應(yīng)多吃青菜,水果,多飲水,水果類可以選香蕉,梨等,吃些粗糧及薯類,多吃些脂肪類食品,多運(yùn)動(dòng),大便干燥會(huì)好轉(zhuǎn)的.③如果小兒經(jīng)常性便秘,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些中藥進(jìn)行調(diào)理,如導(dǎo)赤丹等.④如果小兒因大便干燥而3-4天都排不出,家長(zhǎng)在家里可以采取一些臨時(shí)性措施,如可以用消毒好的棉千沾消毒好的植物油輕輕刺激肛門(mén),也可以坐在溫水中刺激肛門(mén)也會(huì)大便的,也可用小兒開(kāi)塞露塞入肛門(mén)或擠入少量甘油.要注意開(kāi)塞露開(kāi)口處不要剪得凹凸不平或非常鋒利,以免在塞入時(shí)劃傷肛門(mén);在擠入甘油后一定要停留幾分鐘,待小兒有便意時(shí)再排便.如果沒(méi)有開(kāi)塞露,在家庭中可用軟皂頭上滴點(diǎn)水,這樣就很容易塞入肛門(mén)而減少小兒的驚恐與不適.這只是在不得已的情況下所采用的方法.此外,在兩次奶中間加一次水,配方奶一定要按比例沖調(diào),不能濃度大,用蘿卜和帶梨核的梨煮水給孩子喝.一般用上述方法,大便都會(huì)好的.也可以給寶寶吃核桃仁:把核桃仁(千萬(wàn)要記得去皮.要放在溫水中泡個(gè)十分鐘,皮才容易去凈)磨成粉,加少許水及一二粒冰糖,放到鍋里熬到冰糖溶解就好.習(xí)慣以后還可以加點(diǎn)燕麥粉什么的.
2016-01-26 03:28
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你所說(shuō)的情況都有可能,但是還是要做腸鏡檢查確診。
2016-01-26 01:53
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,首先應(yīng)該檢查,只有確定性質(zhì)才可能制定方案,否則治療是盲目的。影象學(xué)不能診斷,就只能依靠病理學(xué)檢查了,穿刺只要操作規(guī)范科學(xué),一般是沒(méi)有任何影響的。
2016-01-25 22:03
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先采用保守治療,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強(qiáng)調(diào)三多,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜;多飲水每日總量達(dá)2000~3000ml;多活動(dòng)。通過(guò)以上治療,一般患者的癥狀均有不同程度改善,經(jīng)過(guò)3個(gè)月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)、療效不明顯者可考慮手術(shù)治療。
2016-01-25 20:37
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