50 歲亞急性甲狀腺炎術(shù)后相關(guān)指標及癥狀咨詢
年齡:50咨詢:2006年4月查出亞急性甲狀腺炎并手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)查醫(yī)生建議服用激素鞏固治療；2006年11月16日化驗指標如下:總?cè)饧谞钕僭彼酺T3:1.48nmol/L(參考值:0.96-2.30)游離T3:4.26pmol/L(參考值3.8-6.0)總甲狀腺素TotT4:98.6nmol/L(參考值57.0-136.8)游離甲狀腺素FreeT4:10.32pmol/L(參考值4.3-18.62)高敏促甲狀腺素（h-TSH）:3.57mIU/L(參考值:0.49-4.67)甲狀腺球蛋白:2.15ug/L(參考值:1.4-78.0)甲狀腺球蛋白抗體（ATG）:81.3IU/L(參考值:0.0-115.0)甲狀腺過氧化物酶抗體（ATA）:68.0IU/L(參考值:0.0-34.0)。請問醫(yī)生，只有最后一項指標超過參考值一半，意味著什么？另外，通過B超檢查所見:左側(cè)甲狀腺術(shù)后，殘余甲狀腺實質(zhì)回聲局部欠均勻；右側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)正常，包膜光整，實質(zhì)回聲均勻，實質(zhì)內(nèi)未見明顯結(jié)節(jié)，彩色多普勒檢查實質(zhì)內(nèi)血流未見異常；雙側(cè)頸部在皮下脂肪層見多個橢圓形低回聲腫塊，左側(cè)較大者約1CM，右側(cè)較大者約1.3×0.3CM，彩色多普勒血流檢查見腫塊內(nèi)信號不明顯；雙側(cè)頸部淋巴結(jié)偏大?；颊咦允中g(shù)后，一直服用優(yōu)鉀樂，手術(shù)2個月后血液檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生要求服用激素，服用1個月即停止。是否可以認為手術(shù)沒有起到效果？現(xiàn)在的癥狀能否判斷是亞急性甲狀腺炎復(fù)發(fā)？患者最近有明顯的疲勞感，偶發(fā)偏頭痛，是否與該病有關(guān)？懇請醫(yī)生能夠給予指導(dǎo)，萬分感謝！如果有可能，能否推薦或告知國內(nèi)這方面疾病的專家醫(yī)生聯(lián)系方式，或者您本人就是這方面的專家，希望您能與我（患者的女兒）聯(lián)系，我的電子郵件是someonesmile@126.com。真的萬分感謝！
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回答2
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朱延華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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患者為 50 歲女性，2006 年行亞急性甲狀腺炎手術(shù)，術(shù)后復(fù)查多項指標，現(xiàn)存在甲狀腺過氧化物酶抗體升高、頸部淋巴結(jié)偏大、疲勞、偏頭痛等情況，咨詢相關(guān)意義及病情判斷。 1. 甲狀腺過氧化物酶抗體升高：該抗體升高提示自身免疫反應(yīng)活躍，但僅輕度升高，不一定意味著病情嚴重。還需結(jié)合其他指標和癥狀綜合判斷。 2. 頸部淋巴結(jié)偏大：可能是炎癥反應(yīng)、感染或其他潛在疾病引起。需進一步檢查排除惡性病變。 3. 手術(shù)效果評估：不能僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果就判定手術(shù)無效。需綜合考慮癥狀改善、甲狀腺功能恢復(fù)等多方面。 4. 亞急性甲狀腺炎復(fù)發(fā)判斷：目前癥狀和檢查結(jié)果不足以確診復(fù)發(fā)。但仍需密切觀察，定期復(fù)查。 5. 疲勞和偏頭痛：可能與亞急性甲狀腺炎有關(guān)，也可能是其他因素如睡眠不足、精神壓力大等導(dǎo)致。 6. 后續(xù)治療建議：繼續(xù)規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能、超聲等。若癥狀加重或出現(xiàn)新的異常，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。 患者及家屬不必過于焦慮，應(yīng)按照醫(yī)生建議做好定期復(fù)查和日常護理，如有不適及時就診。
2025-03-27 06:43
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個是很專業(yè)的問題啊。你可以考慮去我們網(wǎng)站的內(nèi)分泌科做個咨詢啊。
2016-01-25 16:59
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