食道下段賁門(mén)胃底腺癌無(wú)法手術(shù)的治療方案
問(wèn)題描述:4月上旬無(wú)明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感,尤以進(jìn)食硬食時(shí)梗阻明顯,一月來(lái)梗阻稍有加重,現(xiàn)進(jìn)食軟食時(shí)也感梗阻,病程中伴下胸部疼痛.無(wú)反酸,嘔吐,惡心,無(wú)畏寒,發(fā)熱,盜汗,無(wú)咳嗽,咳痰,咳血,無(wú)心慌,氣促.精神食欲尚可,睡眠欠佳,大小便正常,無(wú)聲音嘶啞.體重下降約3公斤.查體情況:CT[印象]胃食管連接部及胃底壁明顯不規(guī)則增厚,考慮占位,請(qǐng)結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果,必要時(shí)增強(qiáng)明確病變范圍,肺氣腫.彩超[印象]1.肝左葉后方異?；芈暎ㄎ覆繉?shí)性占位性病變）,2.肝,膽,胰,脾及雙腎未見(jiàn)明顯占位性病變,3腹腔未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié).內(nèi)窺鏡食道:[檢查所見(jiàn)]距門(mén)齒38cm可見(jiàn)隆起潰瘍型腫物,取6塊滲血,噴凝血酶4000u,血止.賁門(mén):環(huán)全周腫物,中硬.胃底:粘膜硬,有潰瘍及隆起,可見(jiàn)陳舊血凝塊,腫物達(dá)50mm,侵及全周.胃體:粘膜光滑,橘紅色.胃角:銳,粘膜光滑.胃竇:粘膜光滑,花斑樣,以紅為主,蠕動(dòng)良.幽門(mén):幽門(mén)口圓,閉合好,無(wú)膽汁反流.放射[印象]:食管下段,胃底,胃體小彎側(cè)占位.病理回報(bào):賁門(mén)癌（高-中分化腺癌）治療經(jīng)過(guò):患者入院后經(jīng)完善各項(xiàng)檢查,明確診斷為食道下段賁門(mén),胃底腺癌（高--中分化）,術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對(duì)手術(shù)禁忌癥,于09-5-12日在全麻下行開(kāi)胸探查,賁門(mén)癌根治術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯周圍組織無(wú)法切除干凈,另大網(wǎng)膜有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),后決定放棄手術(shù).請(qǐng)求專家提供以后的治療方案!!謝謝!!!
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回答5
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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對(duì)于食道下段賁門(mén)胃底腺癌且無(wú)法手術(shù)的患者，治療方案通常包括化療、放療、靶向治療、免疫治療及支持治療等。 1. 化療：常用藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。通過(guò)化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞，抑制腫瘤生長(zhǎng)。 2. 放療：利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，控制腫瘤進(jìn)展，緩解癥狀。 3. 靶向治療：如曲妥珠單抗，針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn)發(fā)揮作用，副作用相對(duì)較小。 4. 免疫治療：例如帕博利珠單抗，激活自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。 5. 支持治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療等，提高患者生活質(zhì)量。 綜合應(yīng)用多種治療方法，能在一定程度上控制腫瘤，緩解癥狀，延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)量。但具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況，由專業(yè)醫(yī)生制定。
2025-03-26 17:42
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回答4
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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ta0123你好,這樣的病情建議應(yīng)用中藥進(jìn)行治療,根據(jù)具體的病證,病理類型,病位用藥,整體上恢復(fù)患者的免疫功能,同時(shí)針對(duì)癌細(xì)胞類型用藥,相互協(xié)同,才能防止病情復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移!
2016-01-26 05:53
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法治療,通過(guò)中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細(xì)胞等,綜合治療全面調(diào)養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn),具體是根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調(diào)整藥方或藥量,達(dá)到最理想的效果
2016-01-26 02:48
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,建議你采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果比較好,見(jiàn)效快,對(duì)晚期惡性腫瘤及賁門(mén)胃底腺癌都有獨(dú)特的治療效果,而且安會(huì),對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)（15-20天）就能看到治療效果,但治愈的希望比較大.祝早日康復(fù)!
2016-01-25 22:31
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,可以考慮化療,抗腫瘤中藥等治療方式.以將病人近期的檢查報(bào)告及病理分析傳真過(guò)來(lái),詳細(xì)了解病情后給出具體的治療建議.我們可以免費(fèi)為您提供康復(fù)資料,如有需要,請(qǐng)點(diǎn)--在線咨詢.
2016-01-25 21:12
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肺氣腫? 肺氣腫為肺臟的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大，氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài)，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺組織彈性下降，容積增加，含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高，可導(dǎo)致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴(yán)重預(yù)后，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染，與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»
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