帕金森病患者用藥及癥狀相關(guān)疑問求解
2001年懷疑中風(fēng)后遺癥,2003年懷疑是帕金森病,2004年開始每天服用美多巴、安坦各一粒。2008年曾因懷疑震顫不典型,否定是帕金森病而是頸椎病,囑停服美多巴、安坦,只停兩天半,就即出現(xiàn)慌張步態(tài),碎步擦地前沖。為此自己確認(rèn)是帕金森病。目前每天服用美多巴一粒半、安坦原來每天一粒,現(xiàn)在改為每天一粒半?,F(xiàn)在膝蓋乏力,彎腰、起立,凡膝部使勁時就疼痛,上下臺階膝部都疼痛;轉(zhuǎn)身動作遲緩、睡覺翻身緩慢。不會下蹲、彎腰、面部表情缺乏,吞咽,尤其喝湯水會嗆咳。因為提防西藥美多巴、安坦的毒副作用,不敢增加劑量,所以左手仍有震顫,下頷偶然或緊張時也顫抖。請問:1、安坦和息寧是否可以輪替服用?因為患者出現(xiàn)安坦的毒副作用——便秘、記憶力減退、前列腺增生。2、肌強直有否其他藥物可以緩解、治療?3、下蹲、彎腰膝痛是否就是肌強直?
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回答3
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陳文雄 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森病患者長期用藥,出現(xiàn)多種癥狀及用藥副作用,對藥物替換、肌強直治療、膝部疼痛原因等存在疑問,包括安坦與息寧能否輪替、有無緩解肌強直的藥物、膝痛是否為肌強直等。 1. 安坦與息寧輪替:安坦副作用明顯時,在醫(yī)生評估下可考慮用息寧替換,但兩者輪替需謹(jǐn)慎,因藥物作用機制和副作用不同。息寧為復(fù)方左旋多巴制劑,能有效改善帕金森癥狀,但可能引起異動癥等。 2. 肌強直的治療藥物:普拉克索、羅匹尼羅、司來吉蘭等對緩解肌強直有一定作用。 3. 膝部疼痛原因:下蹲、彎腰膝痛不一定就是肌強直,還可能是膝關(guān)節(jié)本身病變,如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等,也可能是帕金森病導(dǎo)致的姿勢異常和肌肉張力改變引起。 4. 藥物副作用應(yīng)對:出現(xiàn)便秘可通過增加膳食纖維攝入、適量運動等改善;記憶力減退需關(guān)注認(rèn)知功能,必要時進行評估和干預(yù);前列腺增生可根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。 5. 治療建議:患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案,同時配合康復(fù)訓(xùn)練,如平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。 帕金森病的治療是個長期過程,患者需密切配合醫(yī)生,關(guān)注癥狀變化,合理用藥,積極康復(fù),以提高生活質(zhì)量。
2025-03-26 18:37
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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指導(dǎo)建議:建議患者可以采取物理加中醫(yī)的治療方法,通過把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方腦細(xì)胞科技完美結(jié)合,治療方針制定康復(fù)效果最佳的治療方案。詳細(xì)查明患者發(fā)病誘因和精確的腦受損部位,為患者制定一對一的詳細(xì)的診療方案。該療法具有見效快、安全性高、愈后效果好等特點,避免了手術(shù)造成的肢體創(chuàng)傷,避免了西藥對患者身體的副作用,是一種綠色療法,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進大腦分泌更多化學(xué)物質(zhì),提高自身免疫力逐漸緩解病癥。
2016-01-26 00:20
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,既然您所顧忌的西藥的副作用這么大,并且確實對您的身體產(chǎn)生的影響了,為什么您不試著用中藥調(diào)理調(diào)理呢。像您這種病,建議還是用中藥進行調(diào)理,副作用小并且效果還不錯。祝您早日康復(fù)
2016-01-25 18:59
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