41 歲女性甲狀腺 B 超及化驗結(jié)果能否確診橋本氏甲狀腺炎?
女,41歲,甲狀腺B超,左側(cè)正常,右側(cè)4.1*1.5*1.4cm,峽部厚0.3cm,甲狀腺功能化驗TGAb51.79%,TMAb32.83%,余正常,能診斷為橋本氏甲狀腺炎嗎?
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回答5
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李忠文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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僅依據(jù)甲狀腺 B 超和甲狀腺功能化驗中 TGAb、TMAb 升高,不能確診為橋本氏甲狀腺炎。還需綜合癥狀、甲狀腺質(zhì)地、其他抗體檢測、既往病史等多方面因素判斷。 1. 癥狀:患者是否有甲狀腺腫大、疼痛,或出現(xiàn)乏力、怕冷、心動過緩等全身癥狀。 2. 甲狀腺質(zhì)地:醫(yī)生觸診甲狀腺質(zhì)地是否堅韌。 3. 其他抗體檢測:如 TPOAb 水平是否升高。 4. 既往病史:有無自身免疫性疾病史。 5. 病程進展:觀察甲狀腺功能的變化趨勢。 綜合以上多種因素,才能更準(zhǔn)確地判斷是否為橋本氏甲狀腺炎。如果確診,應(yīng)積極治療,定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺 B 超,監(jiān)測病情變化。
2025-03-26 20:15
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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橋本氏甲狀腺炎的特點:1.患者大量食用腥膻食物后,會出現(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會出現(xiàn)甲亢癥狀。2.甲狀腺腫大,多數(shù)有壓痛,無血管雜音,有結(jié)節(jié)。3.青春期甲狀腺腫大。4.小腿脛前有局限性粘液性水腫。5.患者既有甲亢癥狀也有甲低癥狀。建議及時到醫(yī)院檢查明確病因,早發(fā)現(xiàn)早治療,祝你早日康復(fù)!
2016-01-26 08:51
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,橋本甲狀腺炎的癥狀有,甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液性水腫?! ≡缙诩谞钕俟δ芸烧?,橋本甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽性。甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)".過氯酸鉀釋放試驗陽性.血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤。
2016-01-26 08:50
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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免疫學(xué)檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續(xù)數(shù)年或十余年?! ?.其他檢查血沉增快,可達(dá)100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
2016-01-26 04:19
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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橋本氏甲狀腺炎是慢性淋巴性甲狀腺炎,表現(xiàn)甲狀腺腫大,有的有結(jié)節(jié),主要早期表現(xiàn)甲亢癥狀,逐漸出現(xiàn)甲減情況,TGAb,TMAb和tpoab持續(xù)增高情況。建議你的情況定期復(fù)查,如果沒有癥狀不用處理,如果出現(xiàn)甲亢情況可以用心得安口服,別的注意觀察了。
2016-01-26 03:53
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