左乳腺浸潤性導管癌術(shù)后相關(guān)用藥咨詢
我是一名左乳腺浸潤性導管癌患者，49歲。今年3月26日行左乳腺切除術(shù)(T1N1MO)，病理結(jié)果為：腫瘤為2*1*1cm,腫瘤分級為Ⅱ型，乳頭未受累，底部未見癌，左腋窩淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移（0/26）；免疫組化ER()、PR()、HER-2(灶)、P53(灶)、Ki-67(,10%)、E-Cadherin()、P120()、EGFR()、P63(-)、S-100(灶)、CK5/6(-)。廣州益善醫(yī)學檢驗所21基因檢測提示：檢測數(shù)據(jù)為8，低風險，平均遠期復(fù)發(fā)率為6%。術(shù)后服三苯氧胺5周發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增長到7.2cm(3月為6.4cm)和右卵巢囊腫2.8*1.6cm。遂于5月8日行子宮卵巢全切術(shù)，術(shù)后兩周激素檢測結(jié)果：EE2為30.07，F(xiàn)SH為37.82，LH為17.97，PRL為19.68，PRGE為，左乳腺切除術(shù)(T1N1MO），子宮卵巢全切術(shù)。，請問教授，我是否應(yīng)該馬上補充雌激素？吃什么藥合適？另還需吃5年的三笨氧胺嗎？
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回答5
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黃思毅 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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左乳腺浸潤性導管癌患者術(shù)后出現(xiàn)一系列情況，包括子宮卵巢全切、激素檢測結(jié)果異常等，對于是否補充雌激素、藥物選擇及三苯氧胺的服用存在疑問。 1. 疾病原理：乳腺浸潤性導管癌是乳腺導管上皮細胞惡變形成的惡性腫瘤。其發(fā)生與多種因素相關(guān)，如激素水平、遺傳因素、生活方式等。 2. 雌激素補充：一般不建議馬上補充雌激素。因為乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展與雌激素有一定關(guān)系，補充雌激素可能增加復(fù)發(fā)風險。 3. 藥物選擇：可考慮使用他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物，但具體用藥需根據(jù)個體情況由醫(yī)生決定。 4. 三苯氧胺服用：通常需要繼續(xù)服用三苯氧胺，完成 5 年的療程，以降低復(fù)發(fā)風險。但在用藥期間要密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 5. 定期復(fù)查：術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，包括乳腺及相關(guān)部位的檢查，以及激素水平的檢測等。 總之，對于乳腺癌術(shù)后的治療和用藥，應(yīng)綜合考慮多種因素，遵循醫(yī)生的建議，保持良好的生活習慣，積極配合治療，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-30 15:50
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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術(shù)后5月仍有疼痛,原因可能性很多,腋窩積液,創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤,癌癥局部復(fù)發(fā)都有可能.需要到醫(yī)院做一些檢查方能確定.建議到原手術(shù)醫(yī)院就診,那里比較了解您的病情.檢查可以有B超,CT等.
2016-01-26 12:57
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您手術(shù)后病理報告中有沒有提到腋下淋巴結(jié)的問題?首先要明確,您做的手術(shù)方式是什么?是根治術(shù)嗎?這樣的手術(shù)容易造成淋巴管的水腫阻塞等,可能和這個有關(guān)系.
2016-01-26 10:23
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乳腺癌手術(shù)后應(yīng)該服用中藥鞏固治療,活血化瘀,疏肝利膽,全面調(diào)理機體陰陽平衡,補氣養(yǎng)血,扶正祛邪,消除殘余病灶,增強免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移.
2016-01-26 00:07
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全部癥狀：乳腺上有核桃大的腫塊手術(shù)后使用引流管,現(xiàn)在都5個月了腋窩下還脹痛.建議你到醫(yī)院復(fù)查,以明確診斷.
2016-01-25 21:44
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