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左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后相關(guān)用藥咨詢

我是一名左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者,49歲。今年3月26日行左乳腺切除術(shù)(T1N1MO),病理結(jié)果為:腫瘤為2*1*1cm,腫瘤分級(jí)為Ⅱ型,乳頭未受累,底部未見癌,左腋窩淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/26);免疫組化ER()、PR()、HER-2(灶)、P53(灶)、Ki-67(,10%)、E-Cadherin()、P120()、EGFR()、P63(-)、S-100(灶)、CK5/6(-)。廣州益善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所21基因檢測提示:檢測數(shù)據(jù)為8,低風(fēng)險(xiǎn),平均遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率為6%。術(shù)后服三苯氧胺5周發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增長到7.2cm(3月為6.4cm)和右卵巢囊腫2.8*1.6cm。遂于5月8日行子宮卵巢全切術(shù),術(shù)后兩周激素檢測結(jié)果:EE2為30.07,F(xiàn)SH為37.82,LH為17.97,PRL為19.68,PRGE為,左乳腺切除術(shù)(T1N1MO),子宮卵巢全切術(shù)。,請(qǐng)問教授,我是否應(yīng)該馬上補(bǔ)充雌激素?吃什么藥合適?另還需吃5年的三笨氧胺嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃思毅 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者術(shù)后出現(xiàn)一系列情況,包括子宮卵巢全切、激素檢測結(jié)果異常等,對(duì)于是否補(bǔ)充雌激素、藥物選擇及三苯氧胺的服用存在疑問。 1. 疾病原理:乳腺浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞惡變形成的惡性腫瘤。其發(fā)生與多種因素相關(guān),如激素水平、遺傳因素、生活方式等。 2. 雌激素補(bǔ)充:一般不建議馬上補(bǔ)充雌激素。因?yàn)槿橄侔┑陌l(fā)生和發(fā)展與雌激素有一定關(guān)系,補(bǔ)充雌激素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 藥物選擇:可考慮使用他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物,但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生決定。 4. 三苯氧胺服用:通常需要繼續(xù)服用三苯氧胺,完成 5 年的療程,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但在用藥期間要密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 5. 定期復(fù)查:術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,包括乳腺及相關(guān)部位的檢查,以及激素水平的檢測等。 總之,對(duì)于乳腺癌術(shù)后的治療和用藥,應(yīng)綜合考慮多種因素,遵循醫(yī)生的建議,保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

    2025-03-30 15:50
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    術(shù)后5月仍有疼痛,原因可能性很多,腋窩積液,創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤,癌癥局部復(fù)發(fā)都有可能.需要到醫(yī)院做一些檢查方能確定.建議到原手術(shù)醫(yī)院就診,那里比較了解您的病情.檢查可以有B超,CT等.

    2016-01-26 12:57
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您手術(shù)后病理報(bào)告中有沒有提到腋下淋巴結(jié)的問題?首先要明確,您做的手術(shù)方式是什么?是根治術(shù)嗎?這樣的手術(shù)容易造成淋巴管的水腫阻塞等,可能和這個(gè)有關(guān)系.

    2016-01-26 10:23
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乳腺癌手術(shù)后應(yīng)該服用中藥鞏固治療,活血化瘀,疏肝利膽,全面調(diào)理機(jī)體陰陽平衡,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,消除殘余病灶,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移.

    2016-01-26 00:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    全部癥狀:乳腺上有核桃大的腫塊手術(shù)后使用引流管,現(xiàn)在都5個(gè)月了腋窩下還脹痛.建議你到醫(yī)院復(fù)查,以明確診斷.

    2016-01-25 21:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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