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人工流產(chǎn)后的多種不良情況能否治療及再次懷孕的流產(chǎn)方式選擇

醫(yī)生想問一下:1:輸卵管炎癥阻塞、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)(如果人工流產(chǎn)發(fā)生以上3種情況還有治療的辦法嗎?)2:如果3個月前做過人工流產(chǎn)這次又懷孕了(請問做藥流還是人工流產(chǎn)哪種比較好?)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王麗娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    婦科腫瘤專科

    人工流產(chǎn)可能帶來多種不良后果,如輸卵管炎癥阻塞、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)等,若出現(xiàn)這些情況,多數(shù)是可以治療的。而三個月前做過人工流產(chǎn)再次懷孕,藥流和人工流產(chǎn)的選擇需綜合多方面因素。 1.輸卵管炎癥阻塞:多由病原體感染引起,導(dǎo)致輸卵管粘連、積水等。治療方法包括抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等;嚴(yán)重時可能需要手術(shù)疏通。 2.宮頸和宮腔粘連:多因手術(shù)創(chuàng)傷所致。輕度粘連可通過宮頸擴(kuò)張術(shù)治療;嚴(yán)重粘連需宮腔鏡下分離粘連,并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。 3.閉經(jīng):可能是子宮內(nèi)膜受損或激素紊亂。需進(jìn)行激素檢查,如雌二醇、孕激素等,根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)激素,如戊酸雌二醇、黃體酮等。 4.藥流:適用于懷孕 49 天內(nèi),對子宮損傷相對較小,但可能存在藥流不全需清宮的情況。常用藥物有米非司酮和米索前列醇。 5.人工流產(chǎn):包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。適用于懷孕 10 周內(nèi),手術(shù)時間短,但對子宮內(nèi)膜損傷較大。 總之,對于人工流產(chǎn)后的不良情況,應(yīng)盡早治療。再次懷孕的流產(chǎn)方式選擇要根據(jù)孕周、身體狀況等,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定。

    2025-03-27 14:34
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好。通常月經(jīng)來了就是說沒有懷孕。但也有例外,個別人在懷孕初期也來一兩次月經(jīng)(叫做激經(jīng)),做個早孕檢查就可以確診。(可以上藥店買早早試紙來測試)

    2016-01-26 08:29
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:人工流產(chǎn)后一年,如不采用任何避孕措施而不懷孕,則為繼發(fā)不孕。個別婦女在人工流產(chǎn)后會發(fā)生不孕現(xiàn)象。人工流產(chǎn)后引起不孕的原因有:(1)輸卵管炎癥阻塞由于受術(shù)者有較重的宮頸炎或手術(shù)時消毒不嚴(yán),可將細(xì)菌帶入宮腔,從而引起輸卵管炎造成輸卵管阻塞,阻礙卵子和精子相遇受精。(2)宮頸和宮腔粘連在人工流產(chǎn)過程中,由于吸宮或刮宮過度,損傷了子宮頸管和子宮內(nèi)膜,隨后引起宮頸粘連阻塞或?qū)m腔粘連縮小,這樣精子就不能通過子宮頸管進(jìn)入宮腔,或使受精卵不能著床和發(fā)育。(3)閉經(jīng)在過度吸宮或刮宮時,將子宮內(nèi)膜基底層吸凈,或用刮匙過度搔刮將子宮內(nèi)膜基底層刮掉,使子宮內(nèi)膜不能再生,造成長期閉經(jīng),這樣受精卵也就沒有著床之處。人工流產(chǎn),特別是短期內(nèi)多次人工流產(chǎn),容易引起輸卵管炎、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)等,因而造成不孕。所以,人工流產(chǎn)不宜多做,應(yīng)堅持做好避孕工作。

    2016-01-26 07:42
  • 回答2

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  • 回答1

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    龐秋梅

    北京市大興區(qū)婦幼保健院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好:如果月經(jīng)量多,基本不會懷孕。

    2016-01-26 00:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是宮腔粘連?   宮腔粘連又稱Asherman綜合征,子宮內(nèi)膜粘連綜合征,外傷性無月經(jīng)癥,人流創(chuàng)傷性閉經(jīng)綜合征等。在我國,最常見原因為人工流產(chǎn)術(shù)所造成的。一旦發(fā)生廣泛粘連則可引起月經(jīng)異常、繼發(fā)閉經(jīng)、不孕、流產(chǎn)及產(chǎn)科并發(fā)癥。 查看全文»

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