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腰 2 椎體成骨性改變，腫瘤性病變可能性大，可能與多種因素有關(guān)，如感染、自身免疫疾病、代謝性疾病、原發(fā)性骨腫瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。 1. 感染：細(xì)菌、真菌或結(jié)核菌感染椎體，引發(fā)炎癥和骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致成骨性改變。 2. 自身免疫疾?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎，自身免疫系統(tǒng)攻擊椎體，引起骨質(zhì)變化。 3. 代謝性疾?。合窆琴|(zhì)疏松等，影響骨代謝，可能造成椎體異常。 4. 原發(fā)性骨腫瘤：如骨樣骨瘤、骨肉瘤等，可直接導(dǎo)致椎體成骨性改變。 5. 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎 2 椎體，形成病變。 總之，腰 2 椎體的成骨性改變及腫瘤性病變可能的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等，以明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。

CT小片狀成骨性改變，向后累及左側(cè)椎弓根，邊界不清，椎間隙未見(jiàn)異常。T1WI呈低信號(hào)，T2WI/STIR呈高信號(hào)，根據(jù)影像學(xué)資料考慮腫瘤性病變，成骨性改變提示有成骨細(xì)胞，性質(zhì)不能判斷，建議行ECT檢查。CT小片狀成骨性改變，向后累及左側(cè)椎弓根，邊界不清，椎間隙未見(jiàn)異常。T1WI呈低信號(hào)，T2WI/STIR呈高信號(hào)，根據(jù)影像學(xué)資料考慮腫瘤性病變，成骨性改變提示有成骨細(xì)胞，性質(zhì)不能判斷，建議行ECT檢查。

治療情況：拍片印象(1)左膝骨下端纖維瘤.(2)左膝骨干后端骨疣,未治療.,治療原則手術(shù)切除,小的局限性腫瘤作完全切除;大的彌散性或多發(fā)性腫瘤可作部分切除或頜骨切除,自體骨移植或人工修復(fù)體修復(fù).用藥原則一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類(lèi)藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如紅酶素,青酶素等）;手術(shù)范圍較大,同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）;手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素.

患者，50歲，腰腿痛一年多。腰椎MR平掃，腰2椎體可見(jiàn)異常信號(hào)影，T1WI呈低信號(hào)，T2WI/STIR呈高信號(hào)，椎管無(wú)明顯狹窄，脊髓信號(hào)無(wú)殊。腰2椎體異常信號(hào)影，骨質(zhì)破壞？建議進(jìn)一步CT檢查。由于本人曾有甲亢史，無(wú)法做CT加強(qiáng)，只能做普通平掃。平掃結(jié)果：腰2椎體密度明顯增高，骨小梁增粗，并見(jiàn)小片狀成骨性改變，向后累及左側(cè)椎弓根，邊界不清，椎間隙未見(jiàn)異常，余各椎體形態(tài)、密度未見(jiàn)異常，椎體、附件未見(jiàn)骨折或脫位征象。依據(jù)上述信息，良性、惡性尚難判斷，有必要做一下病理檢查。請(qǐng)問(wèn)患者以前有咳嗽等呼吸性疾病嗎？夜間痛加重嗎?平素身體發(fā)熱嗎？

14歲女性,肺炎住院15天,拍片印象(1)左膝骨下端纖維瘤.(2)左膝骨干后端骨疣,未治療你這種情況建議及時(shí)到骨科做詳細(xì)檢查,明確診斷配合醫(yī)生治療,你還小,不要存僥幸心理,要及時(shí)就醫(yī).