朋友行動(dòng)遲緩、心情郁悶且有多種癥狀,是何?。?/h3>
2025-03-30 11:43
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我的一個(gè)朋友說(shuō)是他行動(dòng)有點(diǎn)遲緩,心情老是很郁悶,高興不起來(lái),最近又開(kāi)始四肢無(wú)力,有時(shí)還短暫性的抽搐,一直都有這個(gè)現(xiàn)象,持續(xù)很久了,不知道是什么病。
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回答5
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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朋友出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、心情郁悶、四肢無(wú)力、短暫性抽搐等癥狀,可能是由于心理障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、電解質(zhì)紊亂等原因引起。 1.心理障礙:長(zhǎng)期的壓力、焦慮或抑郁可能導(dǎo)致這些癥狀。比如抑郁癥,患者會(huì)情緒低落、對(duì)事物失去興趣,身體也可能出現(xiàn)無(wú)力等表現(xiàn)。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。合衽两鹕?,會(huì)有行動(dòng)遲緩、肌肉僵硬等癥狀,部分患者也可能伴有情緒問(wèn)題。 3.內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退時(shí),代謝減慢,可能出現(xiàn)乏力、心情不佳等。 4.營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏維生素 D、B 族維生素等,可能影響神經(jīng)肌肉功能和情緒。 5.電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥,會(huì)導(dǎo)致四肢無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可能引起抽搐。 出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,如血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等,以明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-30 14:00
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,帕金森病(Parkinson’sdisease)又稱(chēng)"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥.該病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病.主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬.最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母·帕金森,當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)該歸入哪一類(lèi)疾病,稱(chēng)該病為“震顫麻痹”.帕金森病是老年人中第四位最常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病,在≥65歲的人群中,1%患有此??;在>40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病.肌肉僵直 帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬.病變的早期多自一側(cè)肢體開(kāi)始.初期感到某一肢運(yùn)動(dòng)不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩,甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難.如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動(dòng)關(guān)節(jié),你會(huì)明顯感到他的肢體僵硬,活動(dòng)其關(guān)節(jié)很困難,象在來(lái)回折一根鉛管一樣.如果患肢同時(shí)有震顫,則有斷續(xù)的停頓感,就象兩個(gè)咬合的齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的感覺(jué). 運(yùn)動(dòng)遲緩 在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直,病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作,如解系鞋帶,扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成.寫(xiě)字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫(xiě)越小,這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“小寫(xiě)癥”.面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“面具臉”.行走時(shí)起步困難,一旦開(kāi)步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”.行進(jìn)中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身.因口,舌,鄂及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙,病人不能自然咽下唾液,導(dǎo)致大量流涎.言語(yǔ)減少,語(yǔ)音也低沉,單調(diào).嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳.病情晚期,病人坐下后不能自行站立,臥床后不能自行翻身,日常生活不能自理. 特殊姿勢(shì) 盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢(shì):頭前傾,軀干略屈,上臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)彎曲,腕略伸,指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對(duì)掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲. 疼痛 很多患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛,雖然沒(méi)有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時(shí)會(huì)非常令病人苦惱.疼痛的表現(xiàn)是多方面的,可以表現(xiàn)為肩頸部痛,頭痛,腰痛,出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因. 治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補(bǔ)充左旋多巴有很好的療效,多數(shù)病人在藥物起效時(shí)隨著肌肉僵直的緩解而緩解.但在用藥的后期,少數(shù)患者在左旋多巴起效的高峰期反而會(huì)出現(xiàn)下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛.出現(xiàn)這種情況往往比較難處理,因?yàn)檫@顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的癥狀,但同時(shí)又使帕金森病的癥狀不能很好緩解.遇到這種情況,醫(yī)生往往是采用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數(shù),或者增加多巴胺受體激動(dòng)劑的藥量.如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用. 感覺(jué)異?! ∨两鹕』颊哌€會(huì)有身體的某些部位出現(xiàn)異常的溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀,出現(xiàn)異常溫?zé)岣杏X(jué)的病人多一些.這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手,腳.還有患者的異常感覺(jué)在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi),如感到胃部或是下腹部不適.病人中出現(xiàn)異常發(fā)熱感的情況比較多見(jiàn),身體的某些部位甚至?xí)霈F(xiàn)一種燒灼感.一個(gè)得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴(yán)重的腰部燒灼感.當(dāng)藥物失效時(shí),其燒灼的感覺(jué)會(huì)更加嚴(yán)重,但當(dāng)調(diào)整病人的用藥有效地控制病情時(shí),其癥狀也會(huì)得到改善.說(shuō)明這種異常感覺(jué)還是帕金森病本身的癥狀. 對(duì)這種癥狀用麻醉藥物治療無(wú)效也缺乏特異性療法,通常對(duì)帕金森氏病的治療會(huì)對(duì)這種癥狀有所改善,有時(shí)加用一種叫卡馬西平的藥物會(huì)有一些效果. 吞咽困難 在帕金森病的晚期,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難. 現(xiàn)在,除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外,各地都有一些手術(shù)后造成的吞咽障礙,其結(jié)果比前者更加嚴(yán)重,而且抗帕金森病治療對(duì)它是無(wú)效的.其原因是雙側(cè)蒼白球切開(kāi)術(shù)或其它術(shù)式造成的吞咽麻痹,是一種器質(zhì)性的損害,很難恢復(fù).這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復(fù)外,沒(méi)有什么好的方法. 言語(yǔ)障礙 言語(yǔ)障礙是帕金森病患者的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為語(yǔ)言不清,說(shuō)話音調(diào)平淡,沒(méi)有抑揚(yáng)頓挫,節(jié)奏單調(diào)等等.
2016-01-26 16:43
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回答3
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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帕金森?。≒arkinson’sdisease)又稱(chēng)"震顫麻痹",是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng).兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".帕金森病是老年人中第四位最常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有本??;在>40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病隨著治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高,越來(lái)越多的病人能終身維持良好的運(yùn)動(dòng)機(jī)能和生活質(zhì)量.美國(guó)加利福尼亞大學(xué)長(zhǎng)期的跟蹤研究表明:發(fā)病的早期就使用左旋多巴治療的病人比使用得晚的病人17~20年后病情控制得要好,在患病早期使用左旋多巴治療,療效良好,可以使患者保持良好的狀態(tài)好幾年.隨著時(shí)間的推移,左旋多巴對(duì)患者的療效會(huì)越來(lái)越差,但這并不是使用左旋多巴的過(guò)錯(cuò),而是疾病本身發(fā)展的結(jié)果.對(duì)于年齡小于70歲的患者,早期使用安坦,金剛烷胺等抗帕金森病藥物,如果效果好,就可以維持治療.如果效果不佳或副作用不能忍受,再改用多巴胺受體激動(dòng)劑.如果上述藥物均治療效果不佳,不能保持功能狀態(tài)或生理上沒(méi)有一種比較舒服的感覺(jué),或者不能忍受上述藥物的副作用,就要換用左旋多巴制劑治療.對(duì)于70歲以上的患者,首先應(yīng)用左旋多巴制劑治療,以提高患者的生活質(zhì)量.
2016-01-26 01:53
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:帕金森氏病又稱(chēng)震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運(yùn)動(dòng)障礙,震顫和肌肉僵直.美國(guó)APDA稱(chēng)年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者,震顫是指頭及四肢顫動(dòng),振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng). 帕金森病臨床特征 1,多巴胺能神經(jīng)元減少50%所致主要運(yùn)動(dòng)癥狀:運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)不能,僵直,靜止性震顫,姿勢(shì)平衡障礙. 2,累及非多巴胺能神經(jīng)元(膽堿能,腎上腺素能,五經(jīng)色胺能,谷氨酸能)所致非運(yùn)動(dòng)癥狀. 1)精神:抑郁,焦慮,認(rèn)知障礙,幻覺(jué),淡漠,睡眠紊亂(夜間睡眠質(zhì)量差,白天思睡). 2)自主神經(jīng):便秘,血壓偏低,多汗,性功能障礙,排尿障礙,流涎. 3)感覺(jué)障礙:麻木,疼痛,痙攣,不安腿綜合征,嗅覺(jué)障礙.1,帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)臨床表現(xiàn):大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重.主要表現(xiàn)為:震顫(常為首發(fā)癥狀),肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常,口,咽,腭肌運(yùn)動(dòng)障礙. ?。?)輔助檢查:采用高效液相色譜(HPLC)可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬,腦室擴(kuò)大. (3)排除腦炎,腦血管病,中毒,外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合癥,并與癔癥性,緊張性,老年性震顫相鑒別. 主要根據(jù)典型的癥狀來(lái)做出診斷,有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查
2016-01-25 22:14
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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帕金森氏病又稱(chēng)震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運(yùn)動(dòng)障礙,震顫和肌肉僵直.美國(guó)APDA稱(chēng)年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者,震顫是指頭及四肢顫動(dòng),振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng).1,帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)臨床表現(xiàn):大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重.主要表現(xiàn)為:震顫(常為首發(fā)癥狀),肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常,口,咽,腭肌運(yùn)動(dòng)障礙.(2)輔助檢查:采用高效液相色譜(HPLC)可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬,腦室擴(kuò)大.(3)排除腦炎,腦血管病,中毒,外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合癥,并與癔癥性,緊張性,老年性震顫相鑒別.主要根據(jù)典型的癥狀來(lái)做出診斷,有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查.
2016-01-25 20:34
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