19 歲男頭痛數(shù)年加重伴嘔吐,如何診治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,19歲頭痛已有好幾年,這幾天頭痛加重,開始伴有嘔吐,治療幾天后嘔吐消失但頭痛并未好轉(zhuǎn)。做過ct,腦電圖都是正常。拍頸椎片有一點生理曲度變直曾經(jīng)治療情況和效果:前幾年打甘露醇和頭孢曲松鈉有所好轉(zhuǎn),但這次無效,注意他就是一塊地方痛想得到怎樣的幫助:我想問一下他還需檢查什么,該怎么治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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姜亞軍 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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19 歲男性頭痛數(shù)年且加重伴嘔吐,相關(guān)檢查未見明顯異常??赡茉虬ㄑ苄灶^痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)感染、頸椎病、偏頭痛等。 1.血管性頭痛:多由血管舒縮功能障礙引起。情緒波動、勞累等可誘發(fā)。治療可選用氟桂利嗪、尼莫地平、天麻素等。 2.緊張性頭痛:常與精神壓力、不良姿勢有關(guān)??赏ㄟ^按摩、熱敷緩解,藥物如乙哌立松、替扎尼定等有一定效果。 3.顱內(nèi)感染:雖檢查正常,但不能完全排除。需復(fù)查血常規(guī)、腦脊液等。若確診,根據(jù)感染類型使用抗生素如頭孢噻肟、萬古霉素等。 4.頸椎病:生理曲度變直可能壓迫神經(jīng)血管。可進(jìn)行頸椎牽引、理療,藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 5.偏頭痛:常有家族史,發(fā)作時疼痛劇烈。治療藥物有麥角胺咖啡因、舒馬普坦等。 總之,對于該患者,需綜合考慮各種可能,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后給予針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-03-30 19:11
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