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重癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要由甲狀旁腺腺瘤、增生、癌腫、長(zhǎng)期維生素 D 缺乏、腎衰竭等引起。臨床表現(xiàn)有骨痛、骨折、高鈣血癥相關(guān)癥狀等。檢查方法包括血鈣測(cè)定、血磷測(cè)定、甲狀旁腺激素測(cè)定等。預(yù)防要注意均衡飲食、定期體檢等，護(hù)理要關(guān)注患者癥狀、心理等方面。 1.成因： 甲狀旁腺腺瘤：多為良性腫瘤，自主分泌過(guò)多甲狀旁腺激素。 甲狀旁腺增生：腺體組織增生，激素分泌增加。 甲狀旁腺癌腫：惡性腫瘤，導(dǎo)致激素異常分泌。 長(zhǎng)期維生素 D 缺乏：影響鈣磷代謝，刺激甲狀旁腺。 腎衰竭：腎臟排泄功能障礙，血鈣磷失衡。 2.臨床表現(xiàn)： 骨骼系統(tǒng)：骨痛、骨質(zhì)疏松、易骨折。 泌尿系統(tǒng)：多尿、腎結(jié)石、腎實(shí)質(zhì)鈣化。 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振。 心血管系統(tǒng)：心律失常、高血壓。 精神神經(jīng)癥狀：乏力、嗜睡、抑郁。 3.檢查： 血鈣、血磷測(cè)定：明確鈣磷水平。 甲狀旁腺激素測(cè)定：判斷激素水平。 超聲檢查：定位甲狀旁腺病變。 放射性核素檢查：輔助診斷。 骨密度測(cè)定：評(píng)估骨骼狀況。 4.預(yù)防： 均衡飲食：攝入富含鈣、維生素 D 的食物。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)鈣吸收。 定期體檢：早發(fā)現(xiàn)早治療。 5.護(hù)理： 觀察癥狀：監(jiān)測(cè)血鈣、骨痛等變化。 心理護(hù)理：減輕患者焦慮。 飲食指導(dǎo)：限制高鈣食物。 預(yù)防并發(fā)癥：如骨折的預(yù)防。 總之，對(duì)于重癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，了解其成因、表現(xiàn)，做好檢查、預(yù)防和護(hù)理，有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)有原發(fā)和繼發(fā)的兩種。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于甲狀旁腺增生、腺瘤或腺癌自主性地分泌過(guò)多的PTH，不受血鈣的反饋?zhàn)饔?，使血鈣持續(xù)增高所致。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)一般因嚴(yán)重腎功能不全，維生素D缺乏、骨病變、胃腸道吸收不良等原因引起的低血鈣所致的甲狀旁腺代償性肥大和功能亢進(jìn)。以上兩種情況均有骨骼脫鈣現(xiàn)象，但原發(fā)性甲旁亢時(shí)血鈣增高，而繼發(fā)性甲旁亢時(shí)則血鈣降低。原發(fā)性甲旁亢可由增生（12%）、腺瘤（80%）或腺癌所引起。（一）增生增生的主要是主細(xì)胞。一般同時(shí)累及四個(gè)腺體，但四個(gè)腺體增生的程度并不相同。有的腺體可僅比正常略大，所以不能以腺體的大小判斷其是否正常。有時(shí)四個(gè)腺體中有一個(gè)增生特別明顯，常被誤診為腺瘤。（二）腺瘤可占腺體的全部或部分。一般僅累及一個(gè)腺體，兩個(gè)腺體同時(shí)有腺瘤的極為少見(jiàn)。無(wú)論是增生或腺瘤都是細(xì)胞成堆排列緊密，病理切片檢查有時(shí)很難區(qū)別，但腺體大小超過(guò)2cm者腺瘤可能較大。（三）腺癌從細(xì)胞形成上很難區(qū)別腺瘤或腺癌，遇下列情況應(yīng)考慮是腺癌：①腺體與周圍組織粘連。②有轉(zhuǎn)移。③切除后復(fù)發(fā)。

重癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病因甲狀旁腺功能亢進(jìn)有原發(fā)和繼發(fā)的兩種。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于甲狀旁腺增生、腺瘤或腺癌自主性地分泌過(guò)多的PTH，不受血鈣的反饋?zhàn)饔?，使血鈣持續(xù)增高所致。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)一般因嚴(yán)重腎功能不全，維生素D缺乏、骨病變、胃腸道吸收不良等原因引起的低血鈣所致的甲狀旁腺代償性肥大和功能亢進(jìn)。以上兩種情況均有骨骼脫鈣現(xiàn)象，但原發(fā)性甲旁亢時(shí)血鈣增高，而繼發(fā)性甲旁亢時(shí)則血鈣降低。原發(fā)性甲旁亢可由增生（12%）、腺瘤（80%）或腺癌所引起。（一）增生增生的主要是主細(xì)胞。一般同時(shí)累及四個(gè)腺體，但四個(gè)腺體增生的程度并不相同。有的腺體可僅比正常略大，所以不能以腺體的大小判斷其是否正常。有時(shí)四個(gè)腺體中有一個(gè)增生特別明顯，常被誤診為腺瘤。（二）腺瘤可占腺體的全部或部分。一般僅累及一個(gè)腺體，兩個(gè)腺體同時(shí)有腺瘤的極為少見(jiàn)。無(wú)論是增生或腺瘤都是細(xì)胞成堆排列緊密，病理切片檢查有時(shí)很難區(qū)別，但腺體大小超過(guò)2cm者腺瘤可能較大。（三）腺癌從細(xì)胞形成上很難區(qū)別腺瘤或腺癌，遇下列情況應(yīng)考慮是腺癌：①腺體與周圍組織粘連。②有轉(zhuǎn)移。③切除后復(fù)發(fā)。